999牌阿奇霉素肠溶胶囊 胸腺肽注射液联合阿奇霉素医治晚年缓慢阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床作用

夏扣平+++++周勇敢

[摘要]意图 評价胸腺肽注射液联合阿奇霉素医治晚年缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果。办法 2016年6月～2017年2月选取地点科室80例缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染患者的材料进行统计剖析，选用随机数字法将一切患者分为阿奇霉素组和联合用药组，每组40例。阿奇霉素组给予患者阿奇霉素医治，联合用药组在阿奇霉素组的基础上选用胸腺肽注射液医治。比较两组患者的医治效果，血气剖析目标改进状况、肺功用改进状况、药物不良反应发作率和康复时刻。成果 联合用药组患者的医治效果、血气剖析目标改进状况和肺功用改进状况显着优于阿奇霉素组（P<0.05）；联合用药组的药物不良反应发作率低于阿奇霉素组（P<0.05）；联合用药组患者的康复时刻短于阿奇霉素组（P<0.05）。定论 胸腺肽注射液联合阿奇霉素医治晚年缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果杰出，患者的血气剖析目标、肺功用改进状况改进较好，康复时刻短，药物不良反应较少，值得临床学习。

[关键词]胸腺肽注射液；阿奇霉素；晚年缓慢堵塞性肺疾病；继发肺部感染

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（a）-0145-03

Clinical effect of Thymosin Injection combined with Azithromycin treating the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly

XIA Kou-ping1 ZHOU Ying-yong2

1.Department of Internal Medicine，Yongxiu Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Yongxiu 330304，China；2.Department of Internal Medicine，Yongxiu People′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Yongxiu 330304，China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of Thymopeptide Enteric Injection combined with Azithromycin treating the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly.Methods From June 2016 to February 2017，data of 80 patients with the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease were selected and counted and analyzed.All the patients were divided into the Azithromycin group and combined treatment group by the random number table method，and there were 40 cases in each group.Azithromycin group was given Azithromycin treatment，and the combined treatment group was treated with Thymopeptide Enteric Injection on the basis of Azithromycin group.The treatment effect，blood gas analysis index improvement，pulmonary function improvement，adverse drug reaction rate and cure time were compared between the two groups.Results Treatment effect，blood gas analysis indicators improvement，pulmonary function improvement were better than Azithromycin group （P<0.05）.The incidence rate of adverse drug reactions in combined treatment group was lower than that of Azithromycin group （P<0.05）.Cure time of combined therapy group was shorter than that of the Azithromycin group （P<0.05）.Conclusion Treatment effect of Thymopeptide Enteric Injection combined with Azithromycin in treating the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly is prominent，and the improvement of blood gas analysis and lung function indicators are better，and the cure time is short，adverse drug is few.It is worthy of clinical reference.

[Key words]Thymopeptide Enteric Injection；Azithromycin；Elderly chronic obstructive pulmonary disease；Secondary pulmonary infection

缓慢堵塞性肺疾病是一种临床上较常见的呼吸体系疾病，中晚年人群的发病率高[1]。缓慢堵塞性肺病的首要发病机制为气道、肺血管、肺本质遭到炎症的危害，患者呈现不同程度的咳嗽、呼吸困难等症状，该病的病情恶化速度较快，致残率极高，对患者的生命质量会形成严峻的影响[2]。本研讨就胸腺肽注射液联合阿奇霉素医治晚年缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果进行调查，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

在2016年6月～2017年2月选取地点科室80例缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染患者的材料进行统计剖析，选用随机数字法将一切患者分为阿奇霉素组和联合用药组，每组40例。阿奇霉素组：男22例，女18例；年纪42～80岁，均匀（59.3±6.4）岁；病程3～10个月，均匀（5.9±0.6）个月。联合用药组：男21例，女人17例；年纪44～82岁，均匀（62.4±5.3）岁；病程2～9个月，均匀（4.8±0.8）个月。两组患者的性别、年纪和病程基线材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：一切患者均契合缓慢堵塞性肺疾病的診断规范，患者均在家族知情并同意下签署知情同意书。扫除规范：具有肝、肾及造血体系等原发性疾病的患者；精神状态反常的患者。

1.2研讨办法

两组患者入院后可展开惯例止咳、化痰医治，对患者的电解质和酸碱紊乱进行纠正，继续吸氧，选用支气管舒张类药物确保患者的气道晓畅[3]。阿奇霉素组给予患者阿奇霉素医治，阿奇霉素（重庆科瑞制药有限公司；出产批号：国药准字00H802155），0.5 mg阿奇霉素+0.9%的氯化钠注射液500 ml，静脉滴注，每天1次，接连医治7 d（1个阶段）[4]。联合用药组在阿奇霉素组的基础上选用胸腺肽注射液医治，胸腺肽注射液（广州悦康生物制药有限公司；出产批号：081002），600 mg胸腺肽注射液+2000 ml的生理盐水，静脉注射，1次/d， 接连医治7 d（1个阶段）。两组患者均连用3个阶段[5]。

1.3调查目标

①医治效果：鉴定规范如下。有用：对医治7 d后，血气剖析目标改进较好，一起肺功用改进状况较显着，胸透查看显现正常；显效：医治7 d后，血气剖析目标有所改进，肺功用改进状况也具有必定的改进，胸透查看显现逐步趋于正常；无效：医治7 d后，血气剖析目标未见显着改进，肺功用也未见显着改进，胸透查看显现不正常，别的，患者的咳嗽，呼吸困难等临床症状有所加剧。总有用=有用+显效。②血气剖析目标改进状况和肺功用改进状况：患者的血气剖析目标首要包含pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）等。肺功用目标首要包含第1秒用力呼气容积（FEV1），用力肺活量（FVC），FEV1/FVC。FEV1的正常规模：男性为（3.18±0.12）L，女人为（2.31±0.05）L。正常者FEV1=FVC[6]。③药物不良反应发作率和康复时刻：药物不良反应首要包含手颤、头痛、心悸、胃肠功用障碍、头痛等。

1.4统计学处理

运用Epidata 3.0软件录入一切数据，选用统计学软件SPSS 15.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治效果的比较

联合用药组患者的医治总有用率与阿奇霉素组差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组血气剖析目标改进状况的比较

联合用药组患者医治后的血气剖析目标改进状况与阿奇霉素组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组肺功用改进状况的比较

联合用药组患者医治后的肺功用改进状况与阿奇霉素组差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组不良反应发作率的比较

联合用药组患者的不良反应发作率与阿奇霉素组差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。

2.5两组康复时刻的比较

联合用药组患者的康复时刻为（8.96±1.32）d，阿奇霉素组为（13.25±2.04）d，两组的康复时刻差异有统计学含义（P<0.05）。

3评论

晚年缓慢堵塞性肺疾病患者的病程较长，且简单重复，不能被完全治好，患者的身体功用弱，本身免疫力低，简单兼并感染[7]。若患者发作感染，平滑肌就会发作痉挛，加剧支气管狭隘和使其排泄功用亢进，导致很多痰液淤积在肺部，导致患者发作感染，因而，临床上医治晚年肺病兼并感染患者的关键在于排痰和抗感染等[8]。

本研讨中，阿奇霉素组的总有用率仅为77.5%。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，可以结合细菌的50 s亚基，可抑制患者细菌蛋白的组成，该药物具有较高的酸适应性，患者的不良反应少，对患者的肝功用不会形成较大的损伤[9-10]，两种药物联合，患者的医治总有用率到达95.00%，与王海娟等[11-12]的研讨成果共同。可是，单纯运用该类药物，服用后的患者会呈现不同程度的药物不良反应，然后影响其医治效果[13-14]。胸腺肽归于胸腺上皮细胞排泄出的多肽，具有高度的免疫调节效果，该药物可效果于外周血的T淋巴细胞，增强患者的本身抵抗力，通常状况下，缓慢堵塞性疾病的患者T淋巴群发作反常，选用该类药物进行医治，可有用改进患者的本身免疫功用，下降呼吸道感染发作率[15-16]。

综上所述，胸腺肽注射液联合阿奇霉素医治晚年缓慢堵塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果杰出，患者的血气剖析目标、肺功用改进状况改进较好，康复时刻短，药物不良反应较少，值得临床进一步学习与学习。

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（收稿日期：2017-04-01 本文修改：许俊琴）