普拉洛芬能够随意用 盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治儿童变态反应性结膜炎的临床作用调查

李艳艳+++邝平

[摘要] 意图 评论盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的临床作用。 办法 选取60例儿童变态反响性结膜炎患者，依照就诊次序编号将其随机分为研讨组与对照组，每组30例，对照组行普拉洛芬滴眼液医治，研讨组在对照组的根底上行盐酸奥洛他定滴眼液医治，比较两组的医治作用。 成果 医治后研讨组症状与体征评分显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。对照组总有功率为40.0%，研讨组总有功率为80.0%，研讨组医治作用显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 盐酸奥洛他定滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎作用显着，安全性高，值得临床推广使用。

[关键词] 儿童变态反响性结膜炎；盐酸奥洛他定滴眼液；普拉洛芬滴眼液

[中图分类号] R777.31[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0085-03

Clinical effect observation of olopatadine hydrochloride eye drops combined with pranoprofen drops in treatment of allergic conjunctivitis in children

LI Yan-yan1 KUANG Ping2

1.Department of Ophthalmology,Children′s Hospital in Jiangxi Province,Nanchang 330006,China;2.ENT of Shangli People′s Hospital in Pingxiang City of Jiangxi Province,Shangli 337009,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical curative effect of olopatadine hydrochloride eye drops combined with pranoprofen drops in treatment of allergic conjunctivitis in children. Methods 60 cases of children with allergic conjunctivitis were selected,and were randomly divided into study group and control group according to the treatment of patients sequentially number,the control group were treated with eye drops pranoprofen drops,the study group were treated with olopatadine hydrochloride eye drops on the basis of control group,the clinical effect was compared. Results The signs and symptoms score of study group was lower than that of the control group,the difference was significant (P<05).The total effective rate of the control group was 40.0%,of the study group was 80.0%,the total effective rate of study group was better than that of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The effect of olopatadine hydrochloride eye drops treating allergic conjunctivitis in children is well,is safe,be worthy of clinical application.

[Key words] Allergic conjunctivitis in children;Olopatadine hydrochloride eye drops;Pranoprofen drops

变态反响性结膜炎是一种临床上非常常见的过敏性眼部疾病，发病率较高，近20%的人伴有变态反响性结膜炎病症[1]，儿童集体特别高发。跟着现代化社会的开展，空气污染指数不断升高，其发病率逐年上升，对儿童患者日子与学习负面影响极大。现阶段，变态反响性结膜炎临床上多行抗过敏药物医治，临床上常用的抗过敏药物品种多样，作用纷歧。本文评论盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年3月～2014年3月本院收治的60例儿童变态反响性结膜炎患者，均契合《眼科全书》临床确诊规范[2]，扫除其他角结膜炎患者及眼病史患者等。依照患儿就诊次序编号将其随机分为研讨组与对照组，每组30例，研讨组男性17例，女人13例，年纪4～13岁，均匀（8.5±2.0）岁；对照组男性16例，女人14例，年纪4～14岁，均匀（9.0±1.8）岁；两组患儿的性别、年纪、病况等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

对照组选用普拉洛芬滴眼液（出产商：Senju Pharmaceutical Co.，Ltd.；规范：5 ml∶5 mg，1支/盒；出产批号：H20130682）医治，1～2滴/次，4次/d，医治过程中跟着患者临床病症进行药量加减。研讨组在对照组的根底上使用盐酸奥洛他定滴眼液（出产商：美国爱尔康眼药厂比利时分厂；规范：5 ml∶5 mg/支/盒；出产批号：H20040011）医治，每次每眼1～2滴，2次/d，每次用药距离6～8 h。两组均医治7 d为1个阶段，医治过程中停用其他抗组胺类药物及糖皮质激素类药物。

1.3 作用点评规范

医治前与医治后7 d对两组患儿选用裂隙灯进行眼前节查看，计算剖析临床症状与体征评分，总结医治作用。变态反响性结膜炎临床病症有眼痒、眨眼、畏光及流泪等，体征包含结膜充血、结膜水肿、上下眼睑结膜乳头、滤泡、角膜缘腺样增生等[3]。0分（治好）：无病症，体现为患者临床症状与体征彻底消失；1分（显效）：伴有轻度病症，体现为患者临床症状与体征显着减轻；2分（有用）：中度病症，患者症状与体征转为中度；3分（无效）：重度病症，患者伴有重度临床症状与体征。总有功率=（治好+显效）例数/总例数×100%。

1.4 计算学处理

使用SPSS 17.0计算软件进行数据处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料用%表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组医治前后临床症状与体征评分的比较

两组医治前症状与体征评分差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，研讨组症状与体征评分显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组医治前后临床症状与体征评分的比较（分，x±s）

与对照组医治后比较，*P<0.05

2.2 两组医治作用的比较

研讨组治好率为46.7%，总有功率为80.0%；对照组治好率为20.0%，总有功率为40.0%；研讨组医治作用显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 评论

变态反响性结膜炎是一种临床常见眼表部位变态反响性疾病，详细包含时节过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎、终年过敏性结膜炎及特异性角结膜炎等病变类型，病况严重的会导致角膜盲等并发症。临床上依照变态反响性结膜炎发病机制将其分为急性变态反响性结膜炎与缓慢变态反响性结膜炎，其间急性反响性角膜炎以IgE介导的Ⅰ型变态反响为主，缓慢结膜炎包含Ⅰ型及Ⅳ型变态反响。

眼睑结膜中呈现很多肥大细胞及其他炎症细胞是引起变态反响性结膜炎发病的关键性作用及要素[4-5]。肥大细胞受致敏原影响影响其外表IgE分子可与抗原相结合，肥大细胞脱颗粒被激活后敏捷开释组胺、白三烯、前列腺素D2等炎性介质，直接导致眼表呈现变态反响。此外，中性粒细胞、嗜酸粒细胞及淋巴细胞等在变态反响性结膜炎发病过程中也起着重要作用，且患者心情过于严重引起IgE抗体开释量过多也会直接导致炎症发病[6-7]。变态反响性结膜炎患者多伴有眼痒、流泪、畏光及异物感等临床体现，体征方面体现为结膜水肿、充血、滤泡增生等，儿童患者以眨眼、眼痒反响最为常见[8]，对患者日子与作业的消极影响较大。

现阶段，变态反响性结膜炎的临床医治办法多样，惯例办法包含避开过敏原、光滑、冷敷医治等[9]，轻度变态反响性结膜炎患者在惯例医治的根底上多行人工泪液联合抗过敏药物医治，中度炎症患者联合抗过敏药物与糖皮质激素医治，重度炎症患者行抗过敏药物、糖皮质激素药物及免疫按捺剂医治[10]。当时，变态反响性结膜炎临床上常用的抗过敏药物包含肥大细胞稳定剂、部分抗组胺药物、部分血管缩短剂及两层作用药物等。因儿童变态性结膜炎患者多伴有轻度炎症，部分使用抗过敏类药物成为临床医治常用乃至是首选办法。

临床实践证明[6]，抗组胺类药物能够实在改进组胺开释等变态反响症状，可是对变态反响引起的安排损害或灵敏痛苦改进作用不显着；肥大细胞稳定剂关于变态反响性结膜炎医治收效缓慢，临床作用有限[11]。糖皮质激素类药物在缓解患者临床病症方面作用较显着，可是长时间使用药物副作用较大，安全性无确保。根据多种医治办法作用机制及医治作用特色，两层作用药物成为一种变态反响性结膜炎临床医治中的新式抗过敏药物，对多种炎性反响通路均有显着的按捺成效。当时，临床上常用的新式抗过敏药物有盐酸奥洛他定滴眼液，它因具有作用显着等优势使用较为广泛。盐酸奥洛他定滴眼液是一种肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂，能够按捺肥大细胞开释组胺，下降T淋巴细胞及嗜酸粒细胞活性，进而按捺炎症介质发生与开释，下降黏附因子表达，关于变态反响性结膜炎临床医治具有非常科学的作用机制[12]。本研讨成果发现，选用盐酸奥洛他定滴眼液医治变态反响性结膜炎的总有功率高达80.0%，在患者临床症状与体征改进方面作用显着，临床作用显着优于普拉洛芬滴眼液等惯例抗过敏药物作用，值得推广使用。

[参考文献]

[1]韩冰，刘春民，王媛，等.两种药物医治变态反响性结膜炎的作用调查[J].世界眼科杂志，2012，24（1）：114-115.

[2]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[3]杨军，曾广川，廖武，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童春季结膜炎的临床调查[J].我国医疗前沿，2012，11（9）：62，66.

[4]秦礼宝，李国梁.不同药物医治变态反响性结膜炎的作用剖析[J].中外医学研讨，2012，10（26）：17-18.

[5]李雷，陈梨萍，宋绪华，等.氮卓斯汀滴眼液医治变应性结膜炎的临床调查[J].广东医学，2013，19（1）：140-142.

[6]巨晓芳，律鹏，李家宁.富马酸依美斯汀滴眼液在春季角结膜炎的临床使用[J].南京医科大学学报（自然科学版），2010，15（4）：560-561.

[7]王欣，赵峰，徐建江，等.0.1%普拉洛芬滴眼液医治急性变态反响性结膜炎的作用[J].眼视光学杂志，2009，24（3）：211-214，217.

[8]杨晓波.普拉洛芬滴眼液医治干眼症的临床作用点评[J].中外医疗，2011，34（14）：126.

[9]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[10]王振杰.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治过敏性结膜炎的临床作用[J].我国医药科学，2012，2（14）：40-41.

[11]关艳秋.过敏性结膜炎使用奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液的临床价值剖析[J].我国卫出工业，2013，34（25）：95，97.

[12]周广莉，石楚.奥洛他定联合他克莫司滴眼液医治顽固性春季角结膜炎[J].中外医学研讨，2012，10（12）：120-121.

（收稿日期：2014-04-08本文修改：郭静娟）

两组医治前症状与体征评分差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，研讨组症状与体征评分显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组医治前后临床症状与体征评分的比较（分，x±s）

与对照组医治后比较，*P<0.05

2.2 两组医治作用的比较

研讨组治好率为46.7%，总有功率为80.0%；对照组治好率为20.0%，总有功率为40.0%；研讨组医治作用显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 评论

变态反响性结膜炎是一种临床常见眼表部位变态反响性疾病，详细包含时节过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎、终年过敏性结膜炎及特异性角结膜炎等病变类型，病况严重的会导致角膜盲等并发症。临床上依照变态反响性结膜炎发病机制将其分为急性变态反响性结膜炎与缓慢变态反响性结膜炎，其间急性反响性角膜炎以IgE介导的Ⅰ型变态反响为主，缓慢结膜炎包含Ⅰ型及Ⅳ型变态反响。

眼睑结膜中呈现很多肥大细胞及其他炎症细胞是引起变态反响性结膜炎发病的关键性作用及要素[4-5]。肥大细胞受致敏原影响影响其外表IgE分子可与抗原相结合，肥大细胞脱颗粒被激活后敏捷开释组胺、白三烯、前列腺素D2等炎性介质，直接导致眼表呈现变态反响。此外，中性粒细胞、嗜酸粒细胞及淋巴细胞等在变态反响性结膜炎发病过程中也起着重要作用，且患者心情过于严重引起IgE抗体开释量过多也会直接导致炎症发病[6-7]。变态反响性结膜炎患者多伴有眼痒、流泪、畏光及异物感等临床体现，体征方面体现为结膜水肿、充血、滤泡增生等，儿童患者以眨眼、眼痒反响最为常见[8]，对患者日子与作业的消极影响较大。

现阶段，变态反响性结膜炎的临床医治办法多样，惯例办法包含避开过敏原、光滑、冷敷医治等[9]，轻度变态反响性结膜炎患者在惯例医治的根底上多行人工泪液联合抗过敏药物医治，中度炎症患者联合抗过敏药物与糖皮质激素医治，重度炎症患者行抗过敏药物、糖皮质激素药物及免疫按捺剂医治[10]。当时，变态反响性结膜炎临床上常用的抗过敏药物包含肥大细胞稳定剂、部分抗组胺药物、部分血管缩短剂及两层作用药物等。因儿童变态性结膜炎患者多伴有轻度炎症，部分使用抗过敏类药物成为临床医治常用乃至是首选办法。

临床实践证明[6]，抗组胺类药物能够实在改进组胺开释等变态反响症状，可是对变态反响引起的安排损害或灵敏痛苦改进作用不显着；肥大细胞稳定剂关于变态反响性结膜炎医治收效缓慢，临床作用有限[11]。糖皮质激素类药物在缓解患者临床病症方面作用较显着，可是长时间使用药物副作用较大，安全性无确保。根据多种医治办法作用机制及医治作用特色，两层作用药物成为一种变态反响性结膜炎临床医治中的新式抗过敏药物，对多种炎性反响通路均有显着的按捺成效。当时，临床上常用的新式抗过敏药物有盐酸奥洛他定滴眼液，它因具有作用显着等优势使用较为广泛。盐酸奥洛他定滴眼液是一种肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂，能够按捺肥大细胞开释组胺，下降T淋巴细胞及嗜酸粒细胞活性，进而按捺炎症介质发生与开释，下降黏附因子表达，关于变态反响性结膜炎临床医治具有非常科学的作用机制[12]。本研讨成果发现，选用盐酸奥洛他定滴眼液医治变态反响性结膜炎的总有功率高达80.0%，在患者临床症状与体征改进方面作用显着，临床作用显着优于普拉洛芬滴眼液等惯例抗过敏药物作用，值得推广使用。

[参考文献]

[1]韩冰，刘春民，王媛，等.两种药物医治变态反响性结膜炎的作用调查[J].世界眼科杂志，2012，24（1）：114-115.

[2]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[3]杨军，曾广川，廖武，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童春季结膜炎的临床调查[J].我国医疗前沿，2012，11（9）：62，66.

[4]秦礼宝，李国梁.不同药物医治变态反响性结膜炎的作用剖析[J].中外医学研讨，2012，10（26）：17-18.

[5]李雷，陈梨萍，宋绪华，等.氮卓斯汀滴眼液医治变应性结膜炎的临床调查[J].广东医学，2013，19（1）：140-142.

[6]巨晓芳，律鹏，李家宁.富马酸依美斯汀滴眼液在春季角结膜炎的临床使用[J].南京医科大学学报（自然科学版），2010，15（4）：560-561.

[7]王欣，赵峰，徐建江，等.0.1%普拉洛芬滴眼液医治急性变态反响性结膜炎的作用[J].眼视光学杂志，2009，24（3）：211-214，217.

[8]杨晓波.普拉洛芬滴眼液医治干眼症的临床作用点评[J].中外医疗，2011，34（14）：126.

[9]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[10]王振杰.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治过敏性结膜炎的临床作用[J].我国医药科学，2012，2（14）：40-41.

[11]关艳秋.过敏性结膜炎使用奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液的临床价值剖析[J].我国卫出工业，2013，34（25）：95，97.

[12]周广莉，石楚.奥洛他定联合他克莫司滴眼液医治顽固性春季角结膜炎[J].中外医学研讨，2012，10（12）：120-121.

（收稿日期：2014-04-08本文修改：郭静娟）

两组医治前症状与体征评分差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，研讨组症状与体征评分显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组医治前后临床症状与体征评分的比较（分，x±s）

与对照组医治后比较，*P<0.05

2.2 两组医治作用的比较

研讨组治好率为46.7%，总有功率为80.0%；对照组治好率为20.0%，总有功率为40.0%；研讨组医治作用显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 评论

变态反响性结膜炎是一种临床常见眼表部位变态反响性疾病，详细包含时节过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎、终年过敏性结膜炎及特异性角结膜炎等病变类型，病况严重的会导致角膜盲等并发症。临床上依照变态反响性结膜炎发病机制将其分为急性变态反响性结膜炎与缓慢变态反响性结膜炎，其间急性反响性角膜炎以IgE介导的Ⅰ型变态反响为主，缓慢结膜炎包含Ⅰ型及Ⅳ型变态反响。

眼睑结膜中呈现很多肥大细胞及其他炎症细胞是引起变态反响性结膜炎发病的关键性作用及要素[4-5]。肥大细胞受致敏原影响影响其外表IgE分子可与抗原相结合，肥大细胞脱颗粒被激活后敏捷开释组胺、白三烯、前列腺素D2等炎性介质，直接导致眼表呈现变态反响。此外，中性粒细胞、嗜酸粒细胞及淋巴细胞等在变态反响性结膜炎发病过程中也起着重要作用，且患者心情过于严重引起IgE抗体开释量过多也会直接导致炎症发病[6-7]。变态反响性结膜炎患者多伴有眼痒、流泪、畏光及异物感等临床体现，体征方面体现为结膜水肿、充血、滤泡增生等，儿童患者以眨眼、眼痒反响最为常见[8]，对患者日子与作业的消极影响较大。

现阶段，变态反响性结膜炎的临床医治办法多样，惯例办法包含避开过敏原、光滑、冷敷医治等[9]，轻度变态反响性结膜炎患者在惯例医治的根底上多行人工泪液联合抗过敏药物医治，中度炎症患者联合抗过敏药物与糖皮质激素医治，重度炎症患者行抗过敏药物、糖皮质激素药物及免疫按捺剂医治[10]。当时，变态反响性结膜炎临床上常用的抗过敏药物包含肥大细胞稳定剂、部分抗组胺药物、部分血管缩短剂及两层作用药物等。因儿童变态性结膜炎患者多伴有轻度炎症，部分使用抗过敏类药物成为临床医治常用乃至是首选办法。

临床实践证明[6]，抗组胺类药物能够实在改进组胺开释等变态反响症状，可是对变态反响引起的安排损害或灵敏痛苦改进作用不显着；肥大细胞稳定剂关于变态反响性结膜炎医治收效缓慢，临床作用有限[11]。糖皮质激素类药物在缓解患者临床病症方面作用较显着，可是长时间使用药物副作用较大，安全性无确保。根据多种医治办法作用机制及医治作用特色，两层作用药物成为一种变态反响性结膜炎临床医治中的新式抗过敏药物，对多种炎性反响通路均有显着的按捺成效。当时，临床上常用的新式抗过敏药物有盐酸奥洛他定滴眼液，它因具有作用显着等优势使用较为广泛。盐酸奥洛他定滴眼液是一种肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂，能够按捺肥大细胞开释组胺，下降T淋巴细胞及嗜酸粒细胞活性，进而按捺炎症介质发生与开释，下降黏附因子表达，关于变态反响性结膜炎临床医治具有非常科学的作用机制[12]。本研讨成果发现，选用盐酸奥洛他定滴眼液医治变态反响性结膜炎的总有功率高达80.0%，在患者临床症状与体征改进方面作用显着，临床作用显着优于普拉洛芬滴眼液等惯例抗过敏药物作用，值得推广使用。

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[1]韩冰，刘春民，王媛，等.两种药物医治变态反响性结膜炎的作用调查[J].世界眼科杂志，2012，24（1）：114-115.

[2]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[3]杨军，曾广川，廖武，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童春季结膜炎的临床调查[J].我国医疗前沿，2012，11（9）：62，66.

[4]秦礼宝，李国梁.不同药物医治变态反响性结膜炎的作用剖析[J].中外医学研讨，2012，10（26）：17-18.

[5]李雷，陈梨萍，宋绪华，等.氮卓斯汀滴眼液医治变应性结膜炎的临床调查[J].广东医学，2013，19（1）：140-142.

[6]巨晓芳，律鹏，李家宁.富马酸依美斯汀滴眼液在春季角结膜炎的临床使用[J].南京医科大学学报（自然科学版），2010，15（4）：560-561.

[7]王欣，赵峰，徐建江，等.0.1%普拉洛芬滴眼液医治急性变态反响性结膜炎的作用[J].眼视光学杂志，2009，24（3）：211-214，217.

[8]杨晓波.普拉洛芬滴眼液医治干眼症的临床作用点评[J].中外医疗，2011，34（14）：126.

[9]贾惠莉，刘春民，邓雄伟，等.盐酸氮卓斯汀滴眼液医治儿童变态反响性结膜炎的作用[J].世界眼科杂志，2012， 12（4）：780-781.

[10]王振杰.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治过敏性结膜炎的临床作用[J].我国医药科学，2012，2（14）：40-41.

[11]关艳秋.过敏性结膜炎使用奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液的临床价值剖析[J].我国卫出工业，2013，34（25）：95，97.

[12]周广莉，石楚.奥洛他定联合他克莫司滴眼液医治顽固性春季角结膜炎[J].中外医学研讨，2012，10（12）：120-121.

（收稿日期：2014-04-08本文修改：郭静娟）