引流手术痛苦忍得住 手术后的痛苦你别忍！

陈辉++李绍斌

手术后为何无需忍痛了？

从曩昔“做完手术哪有不痛的？”到现在“手术后无需忍痛了”，为何会发作这么大的改变？中山大学隶属榜首医院胃肠外科中心副主任医师谭进富解说，有观念改变，也有药品改变的原因。曩昔医师们以为手术后若彻底止痛会掩盖病况，以胃肠外科手术为例，术后若呈现穿孔，患者会呈现剧烈痛苦。但要监测是否穿孔有许多办法，如抽血化验的改变及引流液体的性质改变，无需让患者支付“忍痛”的价值，现在已有越来越多的医师认识到了这一点。

别的，曩昔麻醉药品的挑选有限，遍及有显着副作用。以杜冷丁、吗啡为例，这些药都有按捺肠活动的副作用，特别是关于承受胃肠外科手术的患者，不利于恢复。杜冷丁等药物也的确有成瘾性，有些患者用药两次就可能成瘾。而现在止痛药品及止痛方法的挑选则多了许多。如切开皮肤前和缝合封闭手术切断前皮下注射罗哌卡因等部分麻醉药物，手术前后静脉运用非甾体类消炎药类药物，术后口服乙酰氨基酚，对大手术，加上静脉或许硬膜外继续或患者自控式镇痛泵，简直能让患者到达术后轻度乃至无痛程度。

不忍痛的优点不仅仅是不痛

无需忍痛的优点不仅仅是不痛。中山大学隶属榜首医院胃肠外科中心教授陈创奇介绍，胸部和上腹部手术后痛苦，使患者自觉或不自觉固定胸肌、腹肌和隔肌，不肯深呼吸，促进肺胀大不全。活动削减，引起静脉淤滞、血栓构成和栓塞。术后痛苦也会致儿茶酚胺和其他应激激素的开释，引起血管痉挛，高血压，严峻的发作中风、心肌梗死和出血。

手术后为何要早下床？

传统大手术后，因为创伤痛苦，身上插着各种管子，患者无法下床活动。但依照“加快恢复外科理念”，患者术后给予充沛的镇痛，手术中尽量削减各种管子的留置，留置了也尽早拔除。这就能让患者更早下床活动。

中山大学隶属榜首医院胃肠外科中心主任何裕隆教授介绍，尽早下床活动的优点有许多，比方利于添加肺活量，削减肺部并发症，改进全身血液循环，促进切断愈合，削减因静脉血流缓慢并发深静脉血栓构成的发作率，削减致死性肺栓塞的发作率。此外，还有利于肠道活动和膀胱缩短功用的恢复，然后削减腹胀和尿潴留的发作，削减术后肠梗阻的发作率。别的很重要的一点是，下床活动后可以显着增强术后患者恢复的决心。这也需求患者和家人的合作。