促黄体生成素高的原因 辅佐生殖技能超促排卵中血清促黄体生成素对胚胎移植中妊娠结局的影响
许丽华+车小群+庞小艳+陈碧
[摘要] 意图 评论超促排卵中血清促黄体生成素（LH）对胚胎移植的影响。 办法 回忆性剖析2013年1月～2014年1月在本中心进行体外受精/单精子打针（IVF/ICSI）118个新鲜周期的患者临床材料，将患者打针绒毛膜促性腺激素（HCG）日测定成果分为A组（LH≥0.5 U/L，75例）和B组（LH<0.5 U/L，43例）。对两组患者的重组人促卵泡激素（rhFSH）用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较。 成果 A组Gn用药量[（26.89±4.35）支]显着少于B组[（30.67±7.68）支]，两组差异有统计学含义（P<0.05）。A组的受精率（84.0%）与B组（82.7%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。A组的临床妊娠率（54.7%）与B组（53.5%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。A组的临床流产率（6.7%）显着低于B组（11.6%），两组差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 在超促排卵中血清LH<0.5 U/L时，rhFSH用药量添加，临床流产率添加，对受精率和临床妊娠率无影响。
[关键词] 促黄体生成素；受精；胚胎移植；临床妊娠率
[中图分类号] R711[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0184-03
Impact of assisted reproductive technology of super ovulation in serum luteinizing hormone effects on pregnancy outcome in embryo transplantation
XU Li-hua CHE Xiao-qun PANG Xiao-yan CHEN Bi
Reproductive Center of the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524000,China
[Abstract] Objective To explore the effect of super ovulation in serum luteinizing hormone (LH) on the embryo transplantation. Methods Retrospectively analysis was performed on the clinical data of patients with 118 fresh cycle of IVF/ICSI in our center from January of 2013 to January of 2014.Patients were divided into group A (LH≥0.5 U/L,75 cases) and group B (LH<0.5 U/L,43 cases) according to the determination results after the injection of human chorionic gonadotropin (HCG).The rhFSH dosage,fertilization rate,clinical pregnancy rate,abortion rate of two groups were compared. Results The Gn dosage of patients in group A [(26.89±4.35) doses] was lower than that of group B [(30.67±7.68) doses],the difference was statistically significant between two groups (P<0.05).The fertilization rate of group A (84.0%) and group B (82.7%) had no statistical significance (P>0.05).The clinical pregnancy rate of two groups had no statistical significance (54.7% vs 53.5%,P>0.05).The clinical abortion rate of patients in group A (6.7%) was lower than that in group B (11.6%),the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The LH concentration of serum in the super ovulation less than 0.5 U/L can increase the rhFSH dosage and clinical abortion,and has no effect on the fertilization rate and clinical pregnancy rate.
[Key words] Luteinizing hormone;Fertilization;Embryo transfer;Pregnancy rate
促黄体生成素（LH）是由垂体发生的一种激素，排卵前的峰值在卵母细胞终究老练和排卵中起标志性效果，是辅佐生殖技能临床决议计划的重要根据，在女人中有影响卵巢排泄女人雌激素的效果[1]。LH的发生受下丘脑促性腺开释激素的操控，一起受卵巢的正、负反馈调控。在月经周期LH的开释顶峰与卵巢排卵有密切关系，LH顶峰一经呈现，预示24～36 h卵巢排卵，因而可以在月经周期中监测血清LH峰值，以断定最佳受孕时刻[2]。因为前期卵泡颗粒细胞缺少LH受体表达，因而在前期卵泡LH首要效果于膜细胞，合体雄激素；颗粒细胞则在FSH效果下将雄激素转换成雌激素。在卵泡继续成长过程中，颗粒细胞也会逐步表达LH受体，此刻LH首要是影响颗粒细胞部分发生各种因子，然后促进颗粒细胞的成长。本研讨回忆性剖析118例患者的临床材料，以探求卵泡中期内源性LH对胚胎移植中卵巢反应和妊娠结局的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1月～2014年1月在本中心进行体外受精/单精子打针（IVF/ICSI）的118例患者，年纪24～40岁，均匀（34.45±1.50）岁，不育年限3～8年。将患者依照打针绒毛膜促性腺激素（HCG）日测定成果分为A组和B组，其间A组75例患者，均匀年纪（30.3±4.3）岁，LH≥0.5 U/L；B组43例患者，均匀年纪（30.2±3.2）岁，LH<0.5 U/L。118例患者契合以下条件：年纪＜40岁，月经周期正常，不孕原因：输卵管要素、子宫内膜异位症、男方要素，选用黄体期长计划。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者的超促排卵均选用促性腺激素开释激素激动剂（GnRH-a）长计划，经B超或血清孕酮水平证明已排卵，于黄体中期打针醋酸曲普瑞林[进口药品注册证号：H20100365；标准：0.1mg/支，生产厂家：辉凌（德国）制药有限公司]0.05～0.1 mg，降调理后14 d查看，到达垂头彻底降调理（卵泡直径达≤5 mm；子宫内膜≤5 mm；血E2<50 ng/L、FSH<5 U/L、LH<5 U/L），选用rhFSH（瑞士Serono）促排卵，发动剂150～225 U/L，根据患者的年纪、根底FSH、窦卵泡数个体化。于影响第7天B超测定卵泡直径并检测血清LH、E2水平，必要时调整rhFSH的剂量。患者卵泡有1个直径达19 mm或者是有2个直径>18 mm时，中止打针醋酸曲普瑞林或rhFSH，予以4000～10 000 IU的hCG打针，取卵、受精、胚胎移植、黄体期的支撑按本中心的惯例进行。移植后2周检测尿和血hCG，4周行B超，见到孕囊和原始心管搏动为临床妊娠。
endprint
1.3 调查目标
对两组患者的rhFSH用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较。临床妊娠率=临床妊娠总数/移植周期数×100%；流产率=流产数/妊娠数×100%。
1.4 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用x±s标明，选用t查验，计数材料用查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
A组的受精率与B组的受精率差异无统计学含义（P>0.05）；A组的Gn用药量显着少于B组两组差异有统计学含义（P<0.05）；A组的临床妊娠率显着高于B组，两组差异无统计学含义（P>0.05）；A组的临床流产率显着低于B组，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者一般材料和临床状况的比较
3 评论
现在，很多研讨已标明，LH对卵泡发育老练的完结和卵母细胞发育潜力的取得有重要效果[3]。FSH和LH是调控生理状态下卵泡发育过程中的首要要素。由垂体前叶所排泄的两种促性腺激素FSH和LH别离效果于卵巢卵泡颗粒细胞受体和卵泡膜细胞受体而发挥其生理效应，调控正常卵泡的发育和卵巢类固醇激素的组成，LH是由垂体发生的一种激素，排卵前的峰值在卵母细胞终究老练和排卵中起标志性效果，是辅佐生殖技能临床决议计划的重要根据，在女人中有影响卵巢排泄女人雌激素的效果。天然LH在垂体前叶组成，以高于FSH的起伏脉冲式开释[4]。虽然单FSH就可保持卵泡发育，但仍需小剂量LH存在才干取得满足量的类固醇激素生成保持排卵前甚至转化成黄体[5]。卵泡期血中LH的效果首要是为雌激素的组成供给底物雄烯二酮，在卵泡发育的中、晚期LH还影响主导卵泡颗粒细胞上的孕激素受体的表达，可以促进黄素化和孕激素的发生，以减缓颗粒细胞的增殖，一起孕激素还有增强雄激素的正反馈效果，促进在月经周期LH峰值的构成。LH与卵巢膜细胞上特异性膜受体结合，LH结合的成果是包含腺嘌呤核苷酸环化酶和cAMP的生化途径类固醇组成添加，其效果为影响膜细胞发生雄激素，触发排卵并支撑黄体。LH受体亦可在卵泡发育终究阶段有FSH影响的颗粒细胞中表达。跟着LH排泄的增多，卵泡在其效果下逐步发育、老练、雌激素的排泄逐日增多[6]。LH对卵泡发育和卵母细胞质量有重要效果，因为前期卵泡颗粒细胞缺少LH受体表达，因而在前期卵泡LH首要效果于膜细胞，合体雄激素；颗粒细胞则在FSH效果下将雄激素转换成雌激素。在卵泡继续成长过程中，颗粒细胞也会逐步表达LH受体，此刻LH首要是影响颗粒细胞部分发生各种因子，然后促进颗粒细胞的成长[7]。
LH过高或过低对卵母细胞均有不良影响，过高的LH可使卵泡膜细胞排泄雄激素添加，这种卵泡内高雄激素的微环境可导致颗粒细胞凋亡、卵泡发育闭锁。过低LH又使雌激素生成缺少[6]。2001年Balasch提出了“LH医治窗”的概念，指出假如血中LH水平未到达阈值，卵泡发育和内膜增殖所需的雌激素水平发生将会缺少[8-9]。只要在适合范围内，LH才可保持卵泡内正常水平的雄激素，进步卵泡发育和卵母细胞质量[10-11]。可是LH阈值及上限各家报导纷歧。2002年Humaidan等报导，在激动剂周期中，LH介于0.51～1.5 U/L的患者获卵率、受精率、胚胎栽培率及妊娠率更好，提示在激动剂长计划中晚卵泡期LH的阈值或许为0.5 U/L，而其上限或许为1.5 U/L[12-13]。
本研讨成果显现，操控性超促排卵周期中血清LH＜0.5 U/L，可运用rhFSH剂量添加，与低浓度LH使卵母细胞老练推迟有关。LH≥0.5 U/L可缩短rhFSH的运用时刻，减轻患者的经济负担，临床流产率更低，临床结局更好。但本研讨病例数不多，还需要更大样本量的临床材料进行进一步研讨。
[参考文献]
[1]李轶，魏莉娜，熊永崂，等.不同黄体生成素与卵泡影响素比值的多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素排泄特色及卵泡发育妨碍机制[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：131.
[2]陈雷宁，全松，李红，等.重组卵泡影响素预充打针笔在操控性超促排卵中的临床运用[J].南边医科大学学报，2009，29（1）：100-104.
[3]Balasch J，Fobregues F.Pregnancy after administration of high dosa recombinant human LH alone to support final stages of follicular maturation in a woman with long-standing hypogonadotrophic hypogonadism[J].Reprod Biomed Online，2003，6（4）：427-431.
[4]叶虹.高黄体生成素水平与早发黄体生成素峰的概念[J].生殖医学杂志，2010，19（3）：15.
[5]何冰，成俊萍，黄莉，等.促黄体生成素在卵泡发育及辅佐生殖促排卵中的效果[J].我国临床新医学，2012，5（7）：656-659.
[6]陈雪梅.不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的效果及副反应剖析[J].有用医学杂志，2011，27（15）：125-124.
[7]路英丽，李蓉，乔杰，等.短计划超促排卵后卵泡晚期黄体生成激素对体外受精结局影响的研讨[J].我国有用妇科与产科杂志，2008，24（5）：363-365.
[8]Balasch J，Vidal E，Penarrubia J，et al.Suppression of LH during ovarian stmulation：analysing threshold values and effects on ovarian respense and the outcome of assisted reproduction in down-regulated women stomulated with recombiant FSH[J].Hum Reprod，2001，16（8）：1636.
[9]Guimera M，Morales-Ruiz M，Jimenez W，et al.LH/HCG stimulation of VECF and adrenomedullin production by follicular fluid macrophages and luteinized granulose cells[J].Reprod Biomed Online，2009，18（6）：743-749.
[10]陈玲琴.促性腺激素开释激素拮抗剂联合卵巢温文影响在辅佐生殖范畴的运用价值评论[J].现代妇产科发展，2012，21（10）：812-814.
[11]宋文妍，孙莹璞，金海霞，等.老练卵母细胞玻璃化冷冻机遇及冻结办法对辅佐生殖结局的影响[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：578-582.
[12]汤江静，邵敬於，段涛，等.辅佐生殖技能中卵母细胞线粒体功能对胚胎发育的影响[J].世界生殖健康计划生育杂志，2013，9（6）：464-467.
[13]庄广伦.有必要注重辅佐生殖技能或许危险的防治[J].世界生殖健康/计划生育杂志，2011，30（4）：263-264.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：林利利）
endprint
1.3 调查目标
对两组患者的rhFSH用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较。临床妊娠率=临床妊娠总数/移植周期数×100%；流产率=流产数/妊娠数×100%。
1.4 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用x±s标明，选用t查验，计数材料用查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
A组的受精率与B组的受精率差异无统计学含义（P>0.05）；A组的Gn用药量显着少于B组两组差异有统计学含义（P<0.05）；A组的临床妊娠率显着高于B组，两组差异无统计学含义（P>0.05）；A组的临床流产率显着低于B组，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者一般材料和临床状况的比较
3 评论
现在，很多研讨已标明，LH对卵泡发育老练的完结和卵母细胞发育潜力的取得有重要效果[3]。FSH和LH是调控生理状态下卵泡发育过程中的首要要素。由垂体前叶所排泄的两种促性腺激素FSH和LH别离效果于卵巢卵泡颗粒细胞受体和卵泡膜细胞受体而发挥其生理效应，调控正常卵泡的发育和卵巢类固醇激素的组成，LH是由垂体发生的一种激素，排卵前的峰值在卵母细胞终究老练和排卵中起标志性效果，是辅佐生殖技能临床决议计划的重要根据，在女人中有影响卵巢排泄女人雌激素的效果。天然LH在垂体前叶组成，以高于FSH的起伏脉冲式开释[4]。虽然单FSH就可保持卵泡发育，但仍需小剂量LH存在才干取得满足量的类固醇激素生成保持排卵前甚至转化成黄体[5]。卵泡期血中LH的效果首要是为雌激素的组成供给底物雄烯二酮，在卵泡发育的中、晚期LH还影响主导卵泡颗粒细胞上的孕激素受体的表达，可以促进黄素化和孕激素的发生，以减缓颗粒细胞的增殖，一起孕激素还有增强雄激素的正反馈效果，促进在月经周期LH峰值的构成。LH与卵巢膜细胞上特异性膜受体结合，LH结合的成果是包含腺嘌呤核苷酸环化酶和cAMP的生化途径类固醇组成添加，其效果为影响膜细胞发生雄激素，触发排卵并支撑黄体。LH受体亦可在卵泡发育终究阶段有FSH影响的颗粒细胞中表达。跟着LH排泄的增多，卵泡在其效果下逐步发育、老练、雌激素的排泄逐日增多[6]。LH对卵泡发育和卵母细胞质量有重要效果，因为前期卵泡颗粒细胞缺少LH受体表达，因而在前期卵泡LH首要效果于膜细胞，合体雄激素；颗粒细胞则在FSH效果下将雄激素转换成雌激素。在卵泡继续成长过程中，颗粒细胞也会逐步表达LH受体，此刻LH首要是影响颗粒细胞部分发生各种因子，然后促进颗粒细胞的成长[7]。
LH过高或过低对卵母细胞均有不良影响，过高的LH可使卵泡膜细胞排泄雄激素添加，这种卵泡内高雄激素的微环境可导致颗粒细胞凋亡、卵泡发育闭锁。过低LH又使雌激素生成缺少[6]。2001年Balasch提出了“LH医治窗”的概念，指出假如血中LH水平未到达阈值，卵泡发育和内膜增殖所需的雌激素水平发生将会缺少[8-9]。只要在适合范围内，LH才可保持卵泡内正常水平的雄激素，进步卵泡发育和卵母细胞质量[10-11]。可是LH阈值及上限各家报导纷歧。2002年Humaidan等报导，在激动剂周期中，LH介于0.51～1.5 U/L的患者获卵率、受精率、胚胎栽培率及妊娠率更好，提示在激动剂长计划中晚卵泡期LH的阈值或许为0.5 U/L，而其上限或许为1.5 U/L[12-13]。
本研讨成果显现，操控性超促排卵周期中血清LH＜0.5 U/L，可运用rhFSH剂量添加，与低浓度LH使卵母细胞老练推迟有关。LH≥0.5 U/L可缩短rhFSH的运用时刻，减轻患者的经济负担，临床流产率更低，临床结局更好。但本研讨病例数不多，还需要更大样本量的临床材料进行进一步研讨。
[参考文献]
[1]李轶，魏莉娜，熊永崂，等.不同黄体生成素与卵泡影响素比值的多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素排泄特色及卵泡发育妨碍机制[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：131.
[2]陈雷宁，全松，李红，等.重组卵泡影响素预充打针笔在操控性超促排卵中的临床运用[J].南边医科大学学报，2009，29（1）：100-104.
[3]Balasch J，Fobregues F.Pregnancy after administration of high dosa recombinant human LH alone to support final stages of follicular maturation in a woman with long-standing hypogonadotrophic hypogonadism[J].Reprod Biomed Online，2003，6（4）：427-431.
[4]叶虹.高黄体生成素水平与早发黄体生成素峰的概念[J].生殖医学杂志，2010，19（3）：15.
[5]何冰，成俊萍，黄莉，等.促黄体生成素在卵泡发育及辅佐生殖促排卵中的效果[J].我国临床新医学，2012，5（7）：656-659.
[6]陈雪梅.不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的效果及副反应剖析[J].有用医学杂志，2011，27（15）：125-124.
[7]路英丽，李蓉，乔杰，等.短计划超促排卵后卵泡晚期黄体生成激素对体外受精结局影响的研讨[J].我国有用妇科与产科杂志，2008，24（5）：363-365.
[8]Balasch J，Vidal E，Penarrubia J，et al.Suppression of LH during ovarian stmulation：analysing threshold values and effects on ovarian respense and the outcome of assisted reproduction in down-regulated women stomulated with recombiant FSH[J].Hum Reprod，2001，16（8）：1636.
[9]Guimera M，Morales-Ruiz M，Jimenez W，et al.LH/HCG stimulation of VECF and adrenomedullin production by follicular fluid macrophages and luteinized granulose cells[J].Reprod Biomed Online，2009，18（6）：743-749.
[10]陈玲琴.促性腺激素开释激素拮抗剂联合卵巢温文影响在辅佐生殖范畴的运用价值评论[J].现代妇产科发展，2012，21（10）：812-814.
[11]宋文妍，孙莹璞，金海霞，等.老练卵母细胞玻璃化冷冻机遇及冻结办法对辅佐生殖结局的影响[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：578-582.
[12]汤江静，邵敬於，段涛，等.辅佐生殖技能中卵母细胞线粒体功能对胚胎发育的影响[J].世界生殖健康计划生育杂志，2013，9（6）：464-467.
[13]庄广伦.有必要注重辅佐生殖技能或许危险的防治[J].世界生殖健康/计划生育杂志，2011，30（4）：263-264.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：林利利）
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1.3 调查目标
对两组患者的rhFSH用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较。临床妊娠率=临床妊娠总数/移植周期数×100%；流产率=流产数/妊娠数×100%。
1.4 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用x±s标明，选用t查验，计数材料用查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
A组的受精率与B组的受精率差异无统计学含义（P>0.05）；A组的Gn用药量显着少于B组两组差异有统计学含义（P<0.05）；A组的临床妊娠率显着高于B组，两组差异无统计学含义（P>0.05）；A组的临床流产率显着低于B组，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者一般材料和临床状况的比较
3 评论
现在，很多研讨已标明，LH对卵泡发育老练的完结和卵母细胞发育潜力的取得有重要效果[3]。FSH和LH是调控生理状态下卵泡发育过程中的首要要素。由垂体前叶所排泄的两种促性腺激素FSH和LH别离效果于卵巢卵泡颗粒细胞受体和卵泡膜细胞受体而发挥其生理效应，调控正常卵泡的发育和卵巢类固醇激素的组成，LH是由垂体发生的一种激素，排卵前的峰值在卵母细胞终究老练和排卵中起标志性效果，是辅佐生殖技能临床决议计划的重要根据，在女人中有影响卵巢排泄女人雌激素的效果。天然LH在垂体前叶组成，以高于FSH的起伏脉冲式开释[4]。虽然单FSH就可保持卵泡发育，但仍需小剂量LH存在才干取得满足量的类固醇激素生成保持排卵前甚至转化成黄体[5]。卵泡期血中LH的效果首要是为雌激素的组成供给底物雄烯二酮，在卵泡发育的中、晚期LH还影响主导卵泡颗粒细胞上的孕激素受体的表达，可以促进黄素化和孕激素的发生，以减缓颗粒细胞的增殖，一起孕激素还有增强雄激素的正反馈效果，促进在月经周期LH峰值的构成。LH与卵巢膜细胞上特异性膜受体结合，LH结合的成果是包含腺嘌呤核苷酸环化酶和cAMP的生化途径类固醇组成添加，其效果为影响膜细胞发生雄激素，触发排卵并支撑黄体。LH受体亦可在卵泡发育终究阶段有FSH影响的颗粒细胞中表达。跟着LH排泄的增多，卵泡在其效果下逐步发育、老练、雌激素的排泄逐日增多[6]。LH对卵泡发育和卵母细胞质量有重要效果，因为前期卵泡颗粒细胞缺少LH受体表达，因而在前期卵泡LH首要效果于膜细胞，合体雄激素；颗粒细胞则在FSH效果下将雄激素转换成雌激素。在卵泡继续成长过程中，颗粒细胞也会逐步表达LH受体，此刻LH首要是影响颗粒细胞部分发生各种因子，然后促进颗粒细胞的成长[7]。
LH过高或过低对卵母细胞均有不良影响，过高的LH可使卵泡膜细胞排泄雄激素添加，这种卵泡内高雄激素的微环境可导致颗粒细胞凋亡、卵泡发育闭锁。过低LH又使雌激素生成缺少[6]。2001年Balasch提出了“LH医治窗”的概念，指出假如血中LH水平未到达阈值，卵泡发育和内膜增殖所需的雌激素水平发生将会缺少[8-9]。只要在适合范围内，LH才可保持卵泡内正常水平的雄激素，进步卵泡发育和卵母细胞质量[10-11]。可是LH阈值及上限各家报导纷歧。2002年Humaidan等报导，在激动剂周期中，LH介于0.51～1.5 U/L的患者获卵率、受精率、胚胎栽培率及妊娠率更好，提示在激动剂长计划中晚卵泡期LH的阈值或许为0.5 U/L，而其上限或许为1.5 U/L[12-13]。
本研讨成果显现，操控性超促排卵周期中血清LH＜0.5 U/L，可运用rhFSH剂量添加，与低浓度LH使卵母细胞老练推迟有关。LH≥0.5 U/L可缩短rhFSH的运用时刻，减轻患者的经济负担，临床流产率更低，临床结局更好。但本研讨病例数不多，还需要更大样本量的临床材料进行进一步研讨。
[参考文献]
[1]李轶，魏莉娜，熊永崂，等.不同黄体生成素与卵泡影响素比值的多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素排泄特色及卵泡发育妨碍机制[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：131.
[2]陈雷宁，全松，李红，等.重组卵泡影响素预充打针笔在操控性超促排卵中的临床运用[J].南边医科大学学报，2009，29（1）：100-104.
[3]Balasch J，Fobregues F.Pregnancy after administration of high dosa recombinant human LH alone to support final stages of follicular maturation in a woman with long-standing hypogonadotrophic hypogonadism[J].Reprod Biomed Online，2003，6（4）：427-431.
[4]叶虹.高黄体生成素水平与早发黄体生成素峰的概念[J].生殖医学杂志，2010，19（3）：15.
[5]何冰，成俊萍，黄莉，等.促黄体生成素在卵泡发育及辅佐生殖促排卵中的效果[J].我国临床新医学，2012，5（7）：656-659.
[6]陈雪梅.不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的效果及副反应剖析[J].有用医学杂志，2011，27（15）：125-124.
[7]路英丽，李蓉，乔杰，等.短计划超促排卵后卵泡晚期黄体生成激素对体外受精结局影响的研讨[J].我国有用妇科与产科杂志，2008，24（5）：363-365.
[8]Balasch J，Vidal E，Penarrubia J，et al.Suppression of LH during ovarian stmulation：analysing threshold values and effects on ovarian respense and the outcome of assisted reproduction in down-regulated women stomulated with recombiant FSH[J].Hum Reprod，2001，16（8）：1636.
[9]Guimera M，Morales-Ruiz M，Jimenez W，et al.LH/HCG stimulation of VECF and adrenomedullin production by follicular fluid macrophages and luteinized granulose cells[J].Reprod Biomed Online，2009，18（6）：743-749.
[10]陈玲琴.促性腺激素开释激素拮抗剂联合卵巢温文影响在辅佐生殖范畴的运用价值评论[J].现代妇产科发展，2012，21（10）：812-814.
[11]宋文妍，孙莹璞，金海霞，等.老练卵母细胞玻璃化冷冻机遇及冻结办法对辅佐生殖结局的影响[J].中华妇产科杂志，2010，45（8）：578-582.
[12]汤江静，邵敬於，段涛，等.辅佐生殖技能中卵母细胞线粒体功能对胚胎发育的影响[J].世界生殖健康计划生育杂志，2013，9（6）：464-467.
[13]庄广伦.有必要注重辅佐生殖技能或许危险的防治[J].世界生殖健康/计划生育杂志，2011，30（4）：263-264.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：林利利）
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