女人高血压医治期间是否可以备孕 女人高血压 医治更杂乱

任利群

女人因生理的特别性，患高血压的病理生理特征与男性有所不同。那么，相关于男性而言，女人高血压有什么特色，又该怎么医治呢？

临床上，一些高血压的类型比较特别。其间，有一些高血压是女人特有的。那么，女人高血压有着什么样的特色呢？

特色1：影响要素杂乱

性别在心血管疾病病理生理发展中起着重要作用。许多导致心血管疾病的常见病变如妊娠高血压、妊娠糖尿病、围产期的解剖结构改动、多囊卵巢综合征等是女人所特有的，如偏头痛、冠状動脉痉挛、狼疮、血管炎、雷诺现象等更常见于女人。绝经后的女人与男性比较，更常存在导致心血管疾病的危险要素，如高血压病、糖尿病、肥壮、活动少等。

女人因其生理的特别性，高血压及相关疾病的病理生理特征与男性人群有所不同。女人因受年纪、月经周期、生育及药物等多方面影响，比男性患高血压及相关疾病的机制更杂乱，医治难度更大。女人是一类为数不少而又特别的人群，因而女人高血压及相关疾病的研讨越来越遭到重视。

特色2：血压动摇较大

女人高血压可以跟着月经周期的改动而发作动摇，滤泡期舒张压较黄体期显着升高。研讨标明，女人在青少年时期肥壮者显着多于男性，并且肥壮女人一般初潮较早，初潮年纪越早，高血压的危险性越大。肥壮也是闭经后血压上升的原因之一。

月经周期包含滤泡期、排卵期和黄体期，月经周期期间雌激素水平不断动摇，易导致精神严重、焦虑、头痛等，然后导致血压的动摇。在月经不同周期中，雌激素可以经过削减儿茶酚胺的排泄，按捺交感神经体系的兴奋性、下降血管严重性和血管阻力，继而下降血压并避免心血管病事情的发作。

女人高血压的发病率随年纪添加逐步上升，成年前期女人的缩短压低于男性，而60岁后则显着高于男性，50岁以上女人高血压的发病速度显着添加。女人高血压受服用避孕药物、妊娠、肥壮等影响。妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡率的首要原因。更年期女人雌激素、孕激素水平开端下降，雌激素对血管严重素转化酶（ACE）发生的按捺作用削弱，导致不同程度的血管缩短和RAS体系的活性增高，是发生绝经期高血压的重要原因。

特色3：医治难度较大

女人高血压医治准则与男性是共同的。但由于女人一生中受内排泄改动的影响，一起外源性女人激素（避孕药、雌激素等） 的运用或许影响血压，使女人高血压显得更杂乱，其医治难度亦较男性患者大。总体上，不论男性仍是女人高血压患者，都能从降压医治中获益。

防治的非药物干涉办法首要包含改进生活方式，如坚持心态平缓、心境愉悦、操控体重、戒烟限酒、加强锻炼以及调整膳食结构。肥壮女人在孕前尽或许经过改动生活方式来减轻体重。在怀孕期间，要在医师指导下操控体重，鼓舞进行膂力活动。

关于女人高血压患者，钙离子通道阻滞剂和利尿剂的降压作用或许优于血管严重素转化酶按捺剂（ACE I）。在药物医治作用较差时，育龄期妇女需注意是否一起运用口服避孕药。妊娠高血压患者首要引荐运用拉贝洛尔、硝苯地平。孕期不宜运用ACE I、血管严重素拮抗剂（ARB）以及利尿剂。

雌激素代替医治曾是研讨的热门，但研讨结果提示长期运用雌激素代替医治或许添加心血管疾病、血栓和癌症的危险，因而现在不引荐雌激素代替医治用于绝经女人心血管疾病的防备和高血压患者的辅佐降压。