［雄起］背面有隐忧

建　华

在当今不乏其人的阳痿医治药物中,“伟哥烿iagra牎币痪问世,便以其“杰出的效果”在西方好评如潮、风行一时,大有后发先至、独领风骚之势。听说,迄今为止其已为数以百万计的男人解除了“难言之隐”,给无数个家庭送去美好与欢喜,因而被人们称为阳萎医治史上的重大突破。可是,与此一起也不断从报端媒体传来因服用伟哥导致猝死的音讯熤率谷嗣嵌晕案缰谒捣诅,无所适从。下面,笔者想从医学的视点,译述一下伟哥的“功过对错”。

医学研讨发现,性冲动可使神经细胞分泌发作一氧化氮(NO),一氧化氮经分散进入阴茎海绵体血管平滑肌细胞,使细胞发作一种叫环磷酸鸟苷烠GMP牭奈镏,该物质是一种强效血管扩张剂,可使阴茎海绵体的血管扩张,平滑肌松懈,阴茎勃起。伟哥可抑制CGMP的分化,使CGMP的血液浓度增高,从而使很多血液流入海绵体,使阴茎取得并保持勃起功用。

谈起伟哥的发现,实际上纯属意外。作为一种血管扩张剂,伟哥开始被用于缺血性心脏病的医治。但在临床使用过程中,偶尔被发现其对勃起功用妨碍有显着改进效果,所以人们长时刻苦苦寻找的医治阳痿的特效药就由此一差二错地诞生了。真可谓是“众里寻她千百度,蓦然回首,那人却在灯光阑珊处”。

“伟哥”的长处首要体现在以下几方面:1犑视χ⒐,效果切当。伟哥对各种病因引起的勃起功用妨碍均有用,如心思性勃起功用妨碍、糖尿病引起的勃起功用妨碍、脊柱损害后引起的勃起功用妨碍以及彻底治愈性前列腺切除后并发的勃起功用妨碍等等,总有用率高达40%～80%。无效的原因可能是存在严峻的神经损害、重度的血管堵塞或精力高度严峻。2犉鹦Э臁⒆饔贸志谩Ｎ案缈诜后可敏捷被吸收,通过30～120分钟血液浓度即可到达顶峰,因其半衰期达4小时之久,故药效保持时刻也相对较长,老年人比年轻人更长一些,这与老年人药物分泌速度较慢有关。3犑褂梅奖恪⒈Ｃ苄郧俊Ｓ捎谖案缡强诜制剂,无须打针,有利于维护个人隐私。

不行否认,伟哥在医治阳痿、进步性生活质量方面确有用果,但由它引起的种种不良反应相同也不行忽视,除了常见的头痛、头晕、鼻塞、厌恶、低血压、皮肤过敏、一过性视觉妨碍以外,长时刻服用本品还会导致内源性CGMP生成削减,使服用者发作药物依靠和/或心思依靠。在药物相互效果方面,伟哥与西咪替丁及大环内酯类药物熑绾烀顾氐龋犕时服用,可使前者的血药浓度大幅度增高;与硝酸酯类药物熑缦跛岣视汀⑾心痛等犕时服用,可引起严峻的血压下降;伟哥与乙醇、利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西相等配伍使用时,伟哥的铲除率会加快,血药浓度下降,可使其效果削弱或失掉效果。据最新材料计算,自本品问世以来,已有数百人因服用此药而丧生,死亡者中,有的是服药后房事过度,心脏不胜负荷 而死;有的是不依照用药说明书,一起服用了硝酸酯类药物所造成的。因而,为稳重起见,凡下列状况,应禁用本品:

1.对本药过敏熑缙鹌ふ睢⒀彰嫠肿、表皮剥脱等牭幕颊摺

2.正在服用硝酸酯类药物熑缦跛岣视汀⑾心痛等牭幕颊,禁用本药,以防血压骤降,发作心脑血管意外。

3.因本药可影响视力,故驾驶员在出车或履行飞翔使命前数日内应禁服本药,避免发作意外。

此外,有肝、肾功用不全、活动性溃疡、出血性疾病、视网膜色素冷静以及一些阴茎结构变形者熑绾Ｃ嗵逑宋化及炎症等,对本品也应慎用。

正是鉴于本品有许多不良反应及潜在的危险性,药品管理部门已将本药列入处方用药,制止在市面上随意出售,意图就是束缚使用者能在医师指导下用药,以保安全。