前车之鉴 阿洪的前车之鉴

郭曼茜

春耕农忙之际，拖拉机手阿洪偏偏得了皮肤病，全身呈现一片片大小不等的风团块，火热刺痛，奇痒难忍。这天快到中午时他才去医院治病，拿回药片路上就吞了一片，晚饭后又吃一片，临睡再加一片。身上公然不痒了，晚上也睡得特别香。第二天晨起阿洪又匆忙吃了一片药，早饭后便发动拖拉机前往郊野耕耘。

一路上阿洪双手掌盘，脑子却昏昏沉沉，疲倦难忍。在车道转弯时。他操纵的拖拉机却径自向前。搭车的几个同伴反响活络，敏捷跳车。而阿洪自己却随车翻在路旁边，叫喊腿痛。咱们将他送往医院，拍片一查，是右腿股骨骨折，还加多处创伤。经石膏固定、创伤包扎后住院调查。医师问询病史后，方知事端与服用抗过敏药有关。前一天的病历上明理解白地写着：“确诊：荨麻疹。处方：异丙嗪片25毫克×12片，每日3次、每次25毫克。”

阿洪患的荨麻疹，主要是过敏反响引起的，通常用抗组胺药——H₁受体阻断药医治。异丙嗪又叫非那根，是这一类药物的代表，可阻断组胺与血管、支气管平滑肌的H₁受体结合，减轻渗出和水肿，医治荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、昆虫吸食引起的瘙痒和水肿。但是，阿洪吃药后为什么会嗜睡难忍、昏昏沉沉呢?本来这也和药物的效果有关。

H₁受体阻断药种类许多，常用的有异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那丁。它们的一起效果是抗组胺，医治过敏性疾病。其间的有些药物还有中枢按捺和防晕止吐效果。中枢按捺效果表现为疲倦、嗜睡，头晕、乏力。现在，让咱们来看看这些药物的共性与特色。①苯海拉明、异丙嗪的效果最广，抗过敏、中枢按捺、防晕止吐三者齐全，并且中枢按捺效果特强②氯苯那敏、赛庚啶抗过敏效果强而中枢按捺效果较弱，氯苯那敏没有防晕止吐的效果。③阿司咪唑、特非那丁抗过敏效果强，发作药效快，保持时间长。阿司咪唑每天只需吃药一次。最大的长处是没有中枢按捺效果，服后无疲倦、嗜睡、头晕的现象。

经过上述的比较、剖析，咱们能够得出这样的判别：同属一类药，效果有不同；相同抗过敏，用谁要辨明。当今许多人是大病进医院，小病去药店。当咱们发作过敏性疾病而自己购买药物时，就该依据本身的特色选药。但凡驾驭车船者、高空作业者和机械操作者，只能用阿司咪唑或特非那丁，千万不要服用苯海拉明或异丙嗪。阿洪就是服用了中枢按捺效果较强的异丙嗪，并且短时间频频用药，致使车翻人伤。这前车之鉴应该引以为戒，我等切勿重蹈覆辙!

作为医师，在诊病开方时也该问问患者的工作。给阿洪治病的医师，确诊是正确的，选用的异丙嗪也没有错，但问题就在于让一位手持方向盘的拖拉机手服用了中枢按捺效果较强的药物!假如选用阿司咪唑或特非那丁，抗过敏效果更强，还不会引发车翻人伤的事端。

(修改士心)