胆石症症状 谈谈小儿胆石症

郭公社

当家长们得知自己的孩子患了胆石症时，必定会感到非常惊奇：“这不或许吧?从没听说过小孩也会得这种病。”本文将使你们对小儿胆石症有一个比较全面的知道。

小儿胆石症包含肝内胆管结石、胆总管结石和胆囊结石。曩昔由于医疗条件和查看仪器的约束，许多患儿长期被误诊为“胆道蛔虫症”“肝炎”“胃炎”“消化不良”等，外表看来发病率较低。近年来，跟着B超的遍及使用，胆石症患儿都能得到度时、正确的确诊，乃至一些隐匿性胆石症(即无症状的胆石症)也得到了发现，因而，实践发病率显着增高，各年纪组小儿简直都有患者。

从我院收治的20313例胆石症患者计算，男女比例不同缩小，消瘦患者亦不罕见，最大的特点是结石患者“年轻化”“儿童化”。其间12岁以下患儿367人，年纪最小的只要3岁。

关于胆石症的发病原因，现在以为，成年人与胆汁成分的改动有关，而小儿则以寄生虫感染和缓慢溶血为主。我国，许多当地卫生条件较差，尤其是乡村更为显着，致使适当一部分小儿都患有肠蛔虫症。肠道里的蛔虫钻进胆道或胆囊石，蛔虫的虫卵和逝世的虫体有致石效果，可成为结石的中心。继之，细菌、掉落的上皮细胞、胆红素等都可环绕这个中心沉积下来，构成结石。此外，有缓慢溶血性贫血的儿童，由于溶血，可引起胆汁中非结合胆红素添加，导致这种非水溶性的复合物沉积，构成纯胆红素结石。还有一些原因，如先天性胆道变形，因其它疾病做过胆道手术导致胆道狭隘，高热后脱水使胆汁变浓、成分改动，胆汁中胆固醇浓度添加，代谢妨碍等，都可导致结石构成。

小儿胆石可发生在胆囊、胆总管、肝内胆管的某一部位，也能够多个部位一起存在。其形状多样，数目不等，呈颗粒或泥沙样。患病后可有以下症状：

①胆苦楚苦楚坐落右上腹和后背部，单个有左上腹痛。左右肝内胆管结石者苦楚可放射到两边肩胛骨下方。苦楚多在饱餐后引起，尤其是吃油腻食物后更易发生。苦楚的一起伴有厌恶、吐逆、汗流浃背。苦楚呈阵发性，时刻纷歧，短者几分钟，长者数小时，发生往后和常人相同。

②消化不良症状如腹部胀气、烧心、厌食，尤其是不喜欢吃油性大的食物，如油条、荤菜等。

③当结石阻塞胆爱管或胆道时，患儿巩膜(俗语叫白眼珠)可见、皮肤发黄、尿液深黄，大便色彩变浅，皮肤瘙痒。

④寒颤、发热当兼并感染时，可呈现发冷发热，乃至高热(体温39～41°)和中毒性休克，如脉息快、血压下降、呼吸短促等。也有一小部分患儿一直无症状，归于隐匿性胆石症，有些是在做腹部其它查看时无意之中发现的，还有些是做剖腹术时被发现的。

患有胆石症的儿童，上述症状纷歧定都具有，或许只要某些症状，假如以消化不良症状为首要体现时，一般不易确诊，由于消化系统的其它疾病也有这些体现，当过于肥壮和患过缓慢溶血及肠蛔虫症的孩子有上述症状时，家长应及时带秧子到医院去查看，以便前期发现、前期医治。确诊为胆石症的儿童，一旦呈现胆苦楚、黄疸、发冷发热，多表明病况急剧，应及时送医院医治，不行耽搁。

对胆石症的确诊，B起以其很多的长处被列为首选。这种查看便利、安全，惠儿无任何苦楚，能够当即得到查看成果，并且准确率高，可达95～98％。

胆苦楚发生时，常给惠儿形成难以忍受的苦楚，有条件的应当即到医院进行医治。但有的当地离医院较远，而胆苦楚又多半是夜间发生，做爸爸妈妈的常心急如焚，一时手足无措，这儿通知你们一种简便易行的办法，可免除或缓解苦楚的发生，削减病儿的苦楚。具体做法是：让患儿取座位，双侧肩天然下垂，家长站在患儿的背面，用右手的拇指指腹压榨惠儿的右侧肩胛下角处，待患儿呈现酸胀感觉后，再持续压榨1～3分钟，一起再加部分按摩，直到苦楚缓解。

儿童患了胆石症，一般应先采取保存医治。由于手术对人体毕竟会形成伤口，切除胆囊对消化功用有必定的影响，年纪过小的儿童还不能耐受手术，有些患者切除脾囊石后不久，一部分人肝内胆管足会从头成长结石，无法再行手术。非手术医治胆石症的办法很，能够服用一些成药，如利胆排石片、胆石通、利胆醇等，也可服用中药排石汤。我院近年来选用多种中草药制造而成的“消石散”，对两万多例胆石症(其间小儿患者367人)进行医治，效果较好。此外，还可选用胆石医治仪、体外碎石机、压耳疗法、溶石疗法等进行医治。终究选用哪种办法医治好，要到医院听取医师的定见，切不行“病急乱投医、痈急乱服药”。

小儿结石多为胆色素结石，这种结石与胆道蛔虫感染有密切关系，而胆道蛔虫又来自肠道里的蛔虫。所以，要防备胆道结石，首先要消除肠遭蛔虫。家长要教育孩子考究个人卫生，养成饭前便后诜手的良好习惯，不吃生冷和不洁净的瓜果、蔬菜和食物，发现有胆道蛔虫病应及时、彻底地驱虫医治。倡议孩子活跃锻炼身体，多活动，少默坐。在饮食方面，留意粗细粮调配、荤索调配，少吃油腻性食物(如肥肉、猪蹄、油煎鸡蛋等)。