房颤医治的办法 医治房颤有哪些办法
刘兴鹏
现在医治房颤的办法整体分为两大类:一是药物医治,二对错药物医治。
药物医治又分红抗凝医治(也就是运用防备中风的药物)、运用操控心率的药物以及防备房颤复发的药物。非药物医治首要是把不整齐的心跳(房颤)康复成正常心跳的医治,包含导管融化医治、杂交手术和防备房颤卒中并发症的疗法(例如左心耳封堵手术等)。
医治办法
这儿首要具体介绍非药物疗法。
导管融化医治
呈现房颤的时分心房是乱颤的。正常状况下,心房里边只要一个“司令部”在指挥心房跳动。现在呈现了一些病灶,它们开端“造反”,不听“司令部”的指挥,所以构成心房乱颤。
导管融化医治就是要消除这些病灶。导管融化医治的导管像圆珠笔的笔芯相同细,大约2~3毫米。医治时,首要,导管从大腿根部的静脉一向伸进心脏,找到那些病灶;然后,导管的顶端可以开释一些电流,发作很高的温度,把这些病灶烧掉;最终,再将导管撤出来。
病灶消除了,就剩余一个正常的“指挥部”,所以心房跳动也康复正常。
房颤的杂交手术
房颤的杂交手术是指心内科跟心外科医生一同做手术,医治房颤。
长在墙里边(心房里边)的房颤病灶,经过导管融化就可以消除。但还有一些病灶长在墙的外面(心房外面),假如从里边去融化,就会遇到许多费事:①这个墙或许很厚,融化能量很难抵达心脏外面的部分;②即使融化能量可以抵达,可是心脏外面有一些重要结构,比方食管,能量太高简单把食管烧伤,因而,这样做很危险。
所以,这种状况就需要外科医生在心脏外面做手术,经过一些器械把外面的病灶融化掉。心内科和心外科医生一同做手术,所以叫做杂交手术。
左心耳封堵手术
左心耳封堵手术与导管融化医治相似。医治时,首要,从大腿根部伸进一根导管,找到心房里边“口小肚子大”的结构——心耳;然后,开释出一个相似于暖瓶塞的设备,用这个暖瓶塞把心耳的口堵住(这样血液进不去,就很难构成血栓,而且出口被堵住上了,即使有血栓也掉不出来)。经过这样一种介入手术,可以到达防备房颤患者中风的意图。
手术疑虑
1.假如导管融化或许杂交手术成功的话,症状都会得到缓解吗?能治好房颤吗?
释疑 患者的症状会得到很大程度的缓解,中风的危险也会大大下降。导管融化或许杂交手术,是现在治好房颤最首要的两种办法,可以治好房顫。
2.医治后可以阻挠脑中风的发作吗?
释疑 是可以的。房颤消除了,中风天然就不会发作。防备中风有两种办法:①尽管心房在颤,导致血流缓慢,可是吃了一些药,稀释了血液,所以,血小板等不会凝聚成块,也就不简单构成血栓;②把心房里的“卫生间”——心耳封上门(左心耳封堵手术),让血液进不去。左心耳封堵后,尽管还会发作房颤,可是可以把房颤的并发症降到最低。当然,最好的办法是消除房颤,没有房颤,心房就能正常缩短,这个时分发作中风的概率才会最低。
3.导管融化和杂交手术的危险高吗?
释疑 导管融化医治手术在我国现已展开了许多年。从1998年我国开端展开这个手术到现在,技能现已比较老练,具体表现在:①这个手术安全性较高,所以现在现已成为医治房颤的惯例办法;②关于契合习惯证的患者,手术医治作用比较好。
房颤的杂交手术是近几年新式的一种手术,它首要是处理一些杂乱的房颤。现在,外科手术方面的危险也大幅下降,由于现在杂交手术的外科部分现已不需要开胸了,而是经过腔镜的方法来做。医生在患者胸腔左边打几个小拇指粗细的洞,将摄像头和操作器械伸进去,经过监视器完结手术。假如从正面看,患者身体上看不到任何创伤,只在旁边面有几个小洞。这种手术十分安全。