高血压患者心率操控 高血压患者不该忽视心率

刘祖春

心率是指心脏每分钟跳动的次数。正常成人的心率为每分钟55～105次。咱们可以看到，这是一个较大的生理改变的规模，由于它可随年纪、性别、活动、呼吸等状况的不同而不同。成年女人的心率比男性稍快。在人们熟睡之际，心率就大为下降（睡觉中的心跳次数可以低达38次/分～50次/分）。心率的快慢不被咱们随意操作。影响心率的要素是：

（1）自主神经调理。交感神经活动增强，心率会增快；副交感神经活动增强，心率会减慢。

（2）体液调理。肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素均可增快心率。

（3）体温影响。体温升高1℃，每分钟心率将添加12～18次。

心跳越快冠心病危险越高

研讨发现，在正常规模内，心率越慢，人越长命；心率越快，寿数越短。仓鼠的平均寿数在2岁左右，其心率每分钟可达500次；而能活到近200岁的乌龟，其心率每分钟却只有6次。在扫除各种疾病搅扰的前提下，假如成人安静时的心率维持在60次/分钟左右，其寿数可达93岁；心率在70次/分，其寿数可达80岁。假如安静时的心率大于80次/分钟，发作冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事情的几率显着超越心率偏慢的人。

心率加速反映机体交感神经系统继续地振奋。交感神经振奋和高血压是互为因果的联系。这是由于心率过快，发作高血压的几率就高；反过来，血压高也会形成心脏功用的危害，从而使心率加速。

有材料显现，30%以上高血压患者的心率超越80次/分，而这类患者常见于中青年。他们血压增高的时分表现为心率增快。在吸烟和喝酒、焦虑和緊张的状况下心率增快更为显着。比较血压，高血压的患者往往忽视对心率的监测。事实上，高血压患者心跳越快，冠心病和逝世的危险也就越高。有材料显现，当高血压患者心率大于每分钟80次时，会比心率低于65次/分的患者添加1倍罹患冠心病危险。

现在医学界并没有安静时心率到达多少归于正常的规范，由于人的心率常常处于动摇之中，但从临床调查来看，安静状况时心率在55～70次/分比较抱负，假如常常超越80～85次/分就应该引起警觉。

健康心率是高血压患者生命的安全锁

早在几年前，有一些专家就提出心脏运用极限与人的寿数之间联系的说法。他们以为，一个健康的心脏应该可以正常跳动至少20亿次，然后心脏就会逐步变老失灵，直至力竭而停止工作。依照这个计算，一个心率正常，每分钟跳75次的人假如活到70岁时，总心跳数为27.2亿次。假如心跳高于正常5次，到达80次，70年的总数就是29亿次。而心率低者（每分钟65次）70年的总心跳数只需23.5亿次，其“节约”下来的次数可以用数年。由此看来，无论是出于防备心血管疾病的考虑，仍是延伸命命的意图，下降你安静时的心率都是一个有效途径。

高血压患者管好心率，就相当于为生命装了一把安全锁。关于高血压患者来说，当安静时的心率大于每分钟80次，就应当进行心率管理了。高血压兼并冠心病或心力衰竭患者，其要求会略微高些，其方针心率以每分钟55～60次为宜。患者心率如能合格，可大大削减猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事情的发作。

操控静息心率现在最常用的药物是β受体阻滞剂（如倍他乐克），在可以耐受的状况下，一般的高血压、冠心病患者，心率操控在55～65次/分钟，严峻心绞痛、心肌梗死患者，心率可操控在50～55次/分钟。

高血压患者应做到血压和心率双合格

无论是健康人群仍是心血管病患者，想要具有健康的心率，日子方式的改进十分重要。首先是合理膳食，要坚持戒烟、限盐、限酒、少吃快餐等健康日子习惯。其次，需求进行规律性的体育活动，运动的作用很显着，特别是关于超重人群来说，一般坚持3个月的运动，就可使心率下降4～5次/分钟。一起，面临日子和工作中大大小小压力时，还需具有平衡的心态，削减情感上的影响。在改进日子方式没有显着作用的时分，患者可在医师指导下服用按捺交感神经并一起下降心率的药物，将心率操控在最佳规模，做到血压和心率双合格。