培哚普利吲达帕胺片 培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压的效果调查
倪海斌+吴琪
[摘要] 意图 评论培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压的临床作用。 办法 80例原发性高血压患者随机分为调查组和对照组各40例。对照组予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d，调查组在对照组的基础上加用培哚普利，每日4 mg，根据血压状况调整剂量，阶段为8周。成果 调查组与对照组的缩短压和舒张压医治后均显着下降（P<0.05），且调查组下降更显着（P<0.05）。两组医治后显功率别离为65.0%、47.5%，总有功率别离为95.0%、72.5%，调查组的作用显着优于对照组（P<0.05）。 定论 培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压能够较好地操控血压，且无显着不良反响发作，是医治高血压较抱负的降压药物之一。
[关键词] 原发性高血压；培哚普利；吲达帕胺缓释片
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）17-0052-03
Efficacy of perindopril and indapamide SR in treatment of essential hypertension
NI Haibin WU Qi
Beilun District People's Hospital of Ningbo City in Zhejiang Province，Ningbo 315800，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of perindopril and indapamide in treatment of essential hypertension.Methods Eighty cases patients with essential hypertension were randomly divided into observation group and control group of 40 cases. The control group was given indapamide， 1.5 mg/d， the observation group on the basis of the control group was given perindopril 4 mg， adjusted the dose according to blood pressure， treatment for 8 weeks. Results Before treatment，systolic and diastolic blood pressure of observation group and the control group， there was no significant difference（P>0.05）， after treatment，systolic and diastolic blood pressure of observation group and the control group significantly decreased（P<0.05）， and the observation group more significantly reduced compared with the control group（P<0.05）. After treatment，the efficiency rate of observation group and the control group were 65.0%， 47.5%，the total efficiency were 95.0%，72.5%， respectively， the efficacy of the observation group was significantly superior to the control group（P<0.05）. Conclusion Pecitabine combined indapamide in treatment of essential hypertension can better control blood pressure，and no significant adverse events，is one of the ideal treatment of hypertension antihypertensive drugs.
[Key words] Essential hypertension； Perindopril； Indapamide SR
原发性高血压是内科的常见病、多发病，在我国发病率逐年升高。高血压医治的意图是尽量将患者的血压降至正常规模或可承受水平，削减高血压所引起的靶器官危害的危险性，一起最大极限地防止降压药物引起的副作用[1]。结合患者的详细特色和药物特性，挑选合理的降压药物或组合为现在临床医治高血压的方向之一[2]。培哚普利为长效血管严重素转化酶按捺剂之一，吲达帕胺为非噻嗪类利尿药，本研讨旨在评论培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压的临床作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2010年1月～2013年1月我院住院医治的原发性高血压患者80例，契合原发性高血压的确诊规范[3]，扫除继发性高血压、肝肾功用不全、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、缓慢阻塞性肺疾病及心肌梗死、充血性心力衰竭者。其间男42例，女38例，年纪最小40岁，最大72岁；病程3个月～12年，均匀（5.1±1.8）年；悉数患者根据医治办法不同随机分为调查组和对照组各40例，两组患者的性别、年纪、病程、高血压分级等基线材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。endprint
表1 调查组与对照组患者的基线材料比较
1.2医治办法
一切患者医治前停用其他降压药物。对照组予吲达帕胺缓释片（法国施维雅公司出产）1.5mg/d，调查组在对照组的基础上加用培哚普利（天津制药）每日4mg，根据血压状况调整剂量，阶段8周。
1.3 调查目标
医治前后每周查测血压和心率。每日测1次血压，每次测3遍，取附近2次的均值为血压值。医治前后用全自动生物化学剖析仪检测各组肝肾功用、血电解质等生物化学目标。
1.4 点评规范
根据我国高血压防治攻略修订委员会拟定的2010年版我国高血压防治攻略[4]拟定作用规范：显效：舒张压下降至正常规模，下降>10mmHg或未达正常规模但下降>20mmHg；有用：舒张压下降至正常规模，下降≤10mmHg，或舒张压下降10～20mmHg，或缩短压下降≥30mmHg；无效：舒张压下降<10mmHg，或缩短压下降<30mmHg且未达正常规模。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%[7]。
1.5 统计学处理
运用SPSS12.0统计学软件处理数据，计数材料选用χ2查验，计量材料两独立样本比较选用t查验，查验水准α=0.05，P<0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP的改变状况比较
调查组与对照组医治前缩短压和舒张压组间比较均无显着性差异（P>0.05），医治后均显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），见表2。
表2 两组患者医治前后SBP、DBP的改变状况比较（x±s，mmHg）
注：与医治前比较，ta=6.752，tb=4.347，tc=7.236，td=6.327， P<0.05
2.2两组医治原发性高血压的作用比较
调查组与对照组医治后显功率别离为65.0%、47.5%，总有功率别离为95.0%、72.5%，两组作用比较，调查组显着优于对照组，差异具有显着性（χ2=6.378，P<0.05），见表3。
表3 两组医治原发性高血压的作用比较[n（%）]
2.3 用药安全性调查
两组患者医治过程中均无显着不良反响发作，其间调查组呈现头晕、乏力2例，未予特别处理。对照组呈现咳嗽8例、头部不适2例，2例不能耐受，停药后消失，两组患者的肝肾功用未见显着反常。
3评论
原发性高血压的病因现在没有说明，现在以为高血压是遗传易理性和环境要素相互作用的成果。原发性高血压确诊一旦断定，一般需求终身医治[5]。高血压的医治现在以为不同降压机制的药物小剂量联合运用能够获得较好的作用。临床上两种降压药联合运用不光可使70%～80%的患者血压合格，削减单一药物剂量，并且还能够使不同的药物扬长避短，减轻或抵消某些不良反响[6]。现在临床上常用降压药物可概括分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管严重素转化酶按捺剂和血管严重素Ⅱ受体阻滞剂[7]。培哚普利是第三代血管严重素转化酶按捺剂，具有按捺血管严重素Ⅰ转化为血管严重素Ⅱ，减慢缓激肽降解，添加前列腺素生成，然后到达有用降压的作用。一起培哚普利还具有下降交感神经振奋、削减儿茶酚胺排泄、改进心肌缺血、添加肾血流量、改进肾功用的作用[8，9]。
吲达帕胺缓释片为非噻嗪类吲哚啉衍生物，经过按捺远端肾小管皮质重吸收水分和电解质而发挥利尿作用，除具有轻度利尿及钙拮抗作用，还具有按捺血管平滑肌细胞的内向钙离子流，促进前列腺素PGE2和PGI2组成，按捺血栓素A2，促进血管内皮细胞发作内皮源性血管舒张因子（E-DRF）；下降血管对血管加压胺的超敏理性，下降血管缩短力及血管对升压物质的反响性，然后发挥下降血压的作用[10]。
崔国哲等[11]将80例高血压患者随机分为两组，对照组40例予吲达帕胺，5mg/d，医治组一起联合培哚普利（2～4）mg/d，阶段12周，成果显现医治组的总有功率达92%，显着高于对照组的总有功率64%，且对照组血钾下降，血糖、总胆固醇升高，而医治组血钾、血钠、血糖、血脂等生化目标无显着改变，然后证明吲达帕胺缓释片联合培哚普利医治原发性高血压作用切当，且不良反响少，对肝肾功用无显着影响。田明[12]将确诊的90例原发性高血压患者随机分为医治组46例和对照组44例，对照组予吲达帕胺2.5 mg/d或5 mg/d；医治组联合培哚普利，4 mg/d，8周后医治组总有功率达87.0%，对照组总有功率达59.1%，两组作用比较差异显着（P<0.05），且医治组不良反响少，提示培哚普利联合吲达帕胺医治原发性高血压作用好，且不良反响少。本研讨表2、3成果显现， 调查组与对照组医治后的缩短压和舒张压均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），调查组医治8周后的总有功率显着优于对照组（95.0% vs 72.5%，P<0.05），与王政标[13]、王栋[14]、翟哲民[15]、唐桂莲等[16]的报导也是相符的。
综上，培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压能够较好地操控血压，且无显着不良反响，是医治高血压较抱负的办法之一。
[参考文献]
[1] 陆再英. 内科学[M].第7版.北京：公民卫生出版社，2008： 260.
[2] 张洪波. 吲达帕胺与依那普利联合运用医治中、重度高血压作用调查[J]. 有用药物与临床，2005，5（3）：43.
[3] 许雨良. 培哚普利医治原发性高血压及对血管炎性因子和内皮功用的作用[J]. 浙江临床医学，2013，15（6）：794-795.
[4] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压防治攻略2010[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[5] 陈健康. 吲达帕胺医治40例高血压患者的临床调查[J]. 我国保健，2009，17（21）：838-839.
[6] 张春伟. 吲哒帕胺联合培哚普利对晚年高血压患者血尿酸及高敏C-反响蛋白的影响[J]. 内蒙古中医药，2012， （5）：73-74.
[7] 柯水旺，曾海生，邓朝晖，等.不同年纪组原发性高血压患者症状及血流变学剖析[J].现代医院，2013，13（5）：96.
[8] 田翔.培哚普利对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响[J]. 有用医学杂志，201l，27（6）：1064-1065.
[9] 韩双林. 培哚普利吲达帕胺片医治高血压的作用调查[J]. 今世医学，2009，15（4）：132-133.
[10] 周荣辉，叶凤朝. 培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治中青年高血压作用调查[J]. 现代医院，2012，12（11）：43-44.
[11] 崔国哲. 培哚普利与吲达帕胺联合医治高血压的研讨[J].我国现代医师，2008，46（6）：106-107.
[12] 田明. 培哚普利联合吲达帕胺对原发性高血压的作用剖析[J]. 我国医药导报，2010，7（30）：64-65.
[13] 王政标. 培哚普利对原发性高血压患者肾功用的影响[J]. 今世医学，2012，18（1）：62-63.
[14] 王栋. 缬沙坦联合吲哒帕胺医治晚年高血压8l例临床作用调查[J]. 海南医学院学报，2010，16（10）：1307-1308.
[15] 翟哲民. 吲达帕胺医治高血压患者60例临床调查[J]. 我国有用医药，2012，7（26）：131-132.
[16] 唐桂莲，景周芳. 培哚普利联合吲达帕胺医治原发性高血压的作用调查[J]. 现代医药卫生，2007， 23（6）：807-808.
（收稿日期：2013-11-25）endprint
表1 调查组与对照组患者的基线材料比较
1.2医治办法
一切患者医治前停用其他降压药物。对照组予吲达帕胺缓释片（法国施维雅公司出产）1.5mg/d，调查组在对照组的基础上加用培哚普利（天津制药）每日4mg，根据血压状况调整剂量，阶段8周。
1.3 调查目标
医治前后每周查测血压和心率。每日测1次血压，每次测3遍，取附近2次的均值为血压值。医治前后用全自动生物化学剖析仪检测各组肝肾功用、血电解质等生物化学目标。
1.4 点评规范
根据我国高血压防治攻略修订委员会拟定的2010年版我国高血压防治攻略[4]拟定作用规范：显效：舒张压下降至正常规模，下降>10mmHg或未达正常规模但下降>20mmHg；有用：舒张压下降至正常规模，下降≤10mmHg，或舒张压下降10～20mmHg，或缩短压下降≥30mmHg；无效：舒张压下降<10mmHg，或缩短压下降<30mmHg且未达正常规模。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%[7]。
1.5 统计学处理
运用SPSS12.0统计学软件处理数据，计数材料选用χ2查验，计量材料两独立样本比较选用t查验，查验水准α=0.05，P<0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP的改变状况比较
调查组与对照组医治前缩短压和舒张压组间比较均无显着性差异（P>0.05），医治后均显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），见表2。
表2 两组患者医治前后SBP、DBP的改变状况比较（x±s，mmHg）
注：与医治前比较，ta=6.752，tb=4.347，tc=7.236，td=6.327， P<0.05
2.2两组医治原发性高血压的作用比较
调查组与对照组医治后显功率别离为65.0%、47.5%，总有功率别离为95.0%、72.5%，两组作用比较，调查组显着优于对照组，差异具有显着性（χ2=6.378，P<0.05），见表3。
表3 两组医治原发性高血压的作用比较[n（%）]
2.3 用药安全性调查
两组患者医治过程中均无显着不良反响发作，其间调查组呈现头晕、乏力2例，未予特别处理。对照组呈现咳嗽8例、头部不适2例，2例不能耐受，停药后消失，两组患者的肝肾功用未见显着反常。
3评论
原发性高血压的病因现在没有说明，现在以为高血压是遗传易理性和环境要素相互作用的成果。原发性高血压确诊一旦断定，一般需求终身医治[5]。高血压的医治现在以为不同降压机制的药物小剂量联合运用能够获得较好的作用。临床上两种降压药联合运用不光可使70%～80%的患者血压合格，削减单一药物剂量，并且还能够使不同的药物扬长避短，减轻或抵消某些不良反响[6]。现在临床上常用降压药物可概括分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管严重素转化酶按捺剂和血管严重素Ⅱ受体阻滞剂[7]。培哚普利是第三代血管严重素转化酶按捺剂，具有按捺血管严重素Ⅰ转化为血管严重素Ⅱ，减慢缓激肽降解，添加前列腺素生成，然后到达有用降压的作用。一起培哚普利还具有下降交感神经振奋、削减儿茶酚胺排泄、改进心肌缺血、添加肾血流量、改进肾功用的作用[8，9]。
吲达帕胺缓释片为非噻嗪类吲哚啉衍生物，经过按捺远端肾小管皮质重吸收水分和电解质而发挥利尿作用，除具有轻度利尿及钙拮抗作用，还具有按捺血管平滑肌细胞的内向钙离子流，促进前列腺素PGE2和PGI2组成，按捺血栓素A2，促进血管内皮细胞发作内皮源性血管舒张因子（E-DRF）；下降血管对血管加压胺的超敏理性，下降血管缩短力及血管对升压物质的反响性，然后发挥下降血压的作用[10]。
崔国哲等[11]将80例高血压患者随机分为两组，对照组40例予吲达帕胺，5mg/d，医治组一起联合培哚普利（2～4）mg/d，阶段12周，成果显现医治组的总有功率达92%，显着高于对照组的总有功率64%，且对照组血钾下降，血糖、总胆固醇升高，而医治组血钾、血钠、血糖、血脂等生化目标无显着改变，然后证明吲达帕胺缓释片联合培哚普利医治原发性高血压作用切当，且不良反响少，对肝肾功用无显着影响。田明[12]将确诊的90例原发性高血压患者随机分为医治组46例和对照组44例，对照组予吲达帕胺2.5 mg/d或5 mg/d；医治组联合培哚普利，4 mg/d，8周后医治组总有功率达87.0%，对照组总有功率达59.1%，两组作用比较差异显着（P<0.05），且医治组不良反响少，提示培哚普利联合吲达帕胺医治原发性高血压作用好，且不良反响少。本研讨表2、3成果显现， 调查组与对照组医治后的缩短压和舒张压均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），调查组医治8周后的总有功率显着优于对照组（95.0% vs 72.5%，P<0.05），与王政标[13]、王栋[14]、翟哲民[15]、唐桂莲等[16]的报导也是相符的。
综上，培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压能够较好地操控血压，且无显着不良反响，是医治高血压较抱负的办法之一。
[参考文献]
[1] 陆再英. 内科学[M].第7版.北京：公民卫生出版社，2008： 260.
[2] 张洪波. 吲达帕胺与依那普利联合运用医治中、重度高血压作用调查[J]. 有用药物与临床，2005，5（3）：43.
[3] 许雨良. 培哚普利医治原发性高血压及对血管炎性因子和内皮功用的作用[J]. 浙江临床医学，2013，15（6）：794-795.
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[6] 张春伟. 吲哒帕胺联合培哚普利对晚年高血压患者血尿酸及高敏C-反响蛋白的影响[J]. 内蒙古中医药，2012， （5）：73-74.
[7] 柯水旺，曾海生，邓朝晖，等.不同年纪组原发性高血压患者症状及血流变学剖析[J].现代医院，2013，13（5）：96.
[8] 田翔.培哚普利对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响[J]. 有用医学杂志，201l，27（6）：1064-1065.
[9] 韩双林. 培哚普利吲达帕胺片医治高血压的作用调查[J]. 今世医学，2009，15（4）：132-133.
[10] 周荣辉，叶凤朝. 培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治中青年高血压作用调查[J]. 现代医院，2012，12（11）：43-44.
[11] 崔国哲. 培哚普利与吲达帕胺联合医治高血压的研讨[J].我国现代医师，2008，46（6）：106-107.
[12] 田明. 培哚普利联合吲达帕胺对原发性高血压的作用剖析[J]. 我国医药导报，2010，7（30）：64-65.
[13] 王政标. 培哚普利对原发性高血压患者肾功用的影响[J]. 今世医学，2012，18（1）：62-63.
[14] 王栋. 缬沙坦联合吲哒帕胺医治晚年高血压8l例临床作用调查[J]. 海南医学院学报，2010，16（10）：1307-1308.
[15] 翟哲民. 吲达帕胺医治高血压患者60例临床调查[J]. 我国有用医药，2012，7（26）：131-132.
[16] 唐桂莲，景周芳. 培哚普利联合吲达帕胺医治原发性高血压的作用调查[J]. 现代医药卫生，2007， 23（6）：807-808.
（收稿日期：2013-11-25）endprint
表1 调查组与对照组患者的基线材料比较
1.2医治办法
一切患者医治前停用其他降压药物。对照组予吲达帕胺缓释片（法国施维雅公司出产）1.5mg/d，调查组在对照组的基础上加用培哚普利（天津制药）每日4mg，根据血压状况调整剂量，阶段8周。
1.3 调查目标
医治前后每周查测血压和心率。每日测1次血压，每次测3遍，取附近2次的均值为血压值。医治前后用全自动生物化学剖析仪检测各组肝肾功用、血电解质等生物化学目标。
1.4 点评规范
根据我国高血压防治攻略修订委员会拟定的2010年版我国高血压防治攻略[4]拟定作用规范：显效：舒张压下降至正常规模，下降>10mmHg或未达正常规模但下降>20mmHg；有用：舒张压下降至正常规模，下降≤10mmHg，或舒张压下降10～20mmHg，或缩短压下降≥30mmHg；无效：舒张压下降<10mmHg，或缩短压下降<30mmHg且未达正常规模。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%[7]。
1.5 统计学处理
运用SPSS12.0统计学软件处理数据，计数材料选用χ2查验，计量材料两独立样本比较选用t查验，查验水准α=0.05，P<0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP的改变状况比较
调查组与对照组医治前缩短压和舒张压组间比较均无显着性差异（P>0.05），医治后均显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），见表2。
表2 两组患者医治前后SBP、DBP的改变状况比较（x±s，mmHg）
注：与医治前比较，ta=6.752，tb=4.347，tc=7.236，td=6.327， P<0.05
2.2两组医治原发性高血压的作用比较
调查组与对照组医治后显功率别离为65.0%、47.5%，总有功率别离为95.0%、72.5%，两组作用比较，调查组显着优于对照组，差异具有显着性（χ2=6.378，P<0.05），见表3。
表3 两组医治原发性高血压的作用比较[n（%）]
2.3 用药安全性调查
两组患者医治过程中均无显着不良反响发作，其间调查组呈现头晕、乏力2例，未予特别处理。对照组呈现咳嗽8例、头部不适2例，2例不能耐受，停药后消失，两组患者的肝肾功用未见显着反常。
3评论
原发性高血压的病因现在没有说明，现在以为高血压是遗传易理性和环境要素相互作用的成果。原发性高血压确诊一旦断定，一般需求终身医治[5]。高血压的医治现在以为不同降压机制的药物小剂量联合运用能够获得较好的作用。临床上两种降压药联合运用不光可使70%～80%的患者血压合格，削减单一药物剂量，并且还能够使不同的药物扬长避短，减轻或抵消某些不良反响[6]。现在临床上常用降压药物可概括分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管严重素转化酶按捺剂和血管严重素Ⅱ受体阻滞剂[7]。培哚普利是第三代血管严重素转化酶按捺剂，具有按捺血管严重素Ⅰ转化为血管严重素Ⅱ，减慢缓激肽降解，添加前列腺素生成，然后到达有用降压的作用。一起培哚普利还具有下降交感神经振奋、削减儿茶酚胺排泄、改进心肌缺血、添加肾血流量、改进肾功用的作用[8，9]。
吲达帕胺缓释片为非噻嗪类吲哚啉衍生物，经过按捺远端肾小管皮质重吸收水分和电解质而发挥利尿作用，除具有轻度利尿及钙拮抗作用，还具有按捺血管平滑肌细胞的内向钙离子流，促进前列腺素PGE2和PGI2组成，按捺血栓素A2，促进血管内皮细胞发作内皮源性血管舒张因子（E-DRF）；下降血管对血管加压胺的超敏理性，下降血管缩短力及血管对升压物质的反响性，然后发挥下降血压的作用[10]。
崔国哲等[11]将80例高血压患者随机分为两组，对照组40例予吲达帕胺，5mg/d，医治组一起联合培哚普利（2～4）mg/d，阶段12周，成果显现医治组的总有功率达92%，显着高于对照组的总有功率64%，且对照组血钾下降，血糖、总胆固醇升高，而医治组血钾、血钠、血糖、血脂等生化目标无显着改变，然后证明吲达帕胺缓释片联合培哚普利医治原发性高血压作用切当，且不良反响少，对肝肾功用无显着影响。田明[12]将确诊的90例原发性高血压患者随机分为医治组46例和对照组44例，对照组予吲达帕胺2.5 mg/d或5 mg/d；医治组联合培哚普利，4 mg/d，8周后医治组总有功率达87.0%，对照组总有功率达59.1%，两组作用比较差异显着（P<0.05），且医治组不良反响少，提示培哚普利联合吲达帕胺医治原发性高血压作用好，且不良反响少。本研讨表2、3成果显现， 调查组与对照组医治后的缩短压和舒张压均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组医治后缩短压和舒张压别离较对照组下降更显着（P<0.05），调查组医治8周后的总有功率显着优于对照组（95.0% vs 72.5%，P<0.05），与王政标[13]、王栋[14]、翟哲民[15]、唐桂莲等[16]的报导也是相符的。
综上，培哚普利联合吲达帕胺缓释片医治原发性高血压能够较好地操控血压，且无显着不良反响，是医治高血压较抱负的办法之一。
[参考文献]
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（收稿日期：2013-11-25）endprint