高渗盐水雾化 高渗盐水雾化吸入医治毛细支气管炎的作用调查
魏刚
[摘要] 意图 评论高渗盐水雾化吸入医治毛细支气管炎的临床作用。 办法 将196例毛细支气管炎患儿随机分为医治组100例和对照组96例，医治组给予3%氯化钠雾化吸入医治，对照组给予0.45%的低渗盐水进行医治，比较两组的作用。 成果 医治组在医治96 h内气促、喘息症状缓解及啰音消失率分别为89%、87%、90%，显着高于对照组；医治组96 h后需氧率为6%，需吸痰率为17%，显着低于对照组，医治组的均匀住院时刻显着短于对照组，住院费用低于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。两组均无显着不良反响。 定论 高渗盐水雾化吸入医治毛细支气管炎作用显着。
[关键词] 高渗盐水；雾化吸入；毛细支气管炎；作用
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0092-03
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多发作于2岁以下婴幼儿，发病顶峰年纪为2～6个月，80%以上病例在1岁以内[1-3]。本病首要由呼吸道合胞病毒感染所形成的，现在临床仍缺少特效医治办法，现阶段的医治首要是对症支撑疗法，包含给氧、呼吸道整理及雾化吸入β受体激动剂和糖皮质激素等。近年的循证医学研讨显现，β受体激动剂及糖皮质激素的作用并不切当[4-6]。本研讨选用高渗盐水雾化吸入医治毛细支气管炎取得了杰出作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2013年9月～2014年6月入住儿科的196例年纪2个月～2岁的患儿作为研讨目标，一切患儿均契合毛细支气管炎确诊规范：①入院时均有气促、阵发性咳嗽及喘憋症状；②肺部可闻及喘鸣音及湿啰音；③X线胸片示肺纹路增粗及含糊，可见小斑片状暗影及不同程度的肺气肿体现[7]；④病程≤5 d，无呼吸衰竭，扫除先天性心脏病、支气管异物、急性喉炎等疾病。将196例患儿随机分为医治组100例和对照组96例，其间医治组男56例，女44例；年纪2个月～2岁，均匀（0.9±0.3）岁；病程1～5 d，均匀（3.9±0.7） d。对照组男55例，女41例；年纪2个月～2岁，均匀（0.9±0.2）岁；病程1～5 d，均匀（3.8±0.8） d。两组的性别、年纪、病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组均给予抗感染、整理呼吸道、抗炎症反响等根底对症支撑医治，在此根底上，对照组给予0.45%的低渗盐水3 ml经氧气驱动雾化吸入医治，医治组给予3%氯化钠3 ml经氧气驱动雾化吸入医治。两组均选用百瑞（德国）专用医用紧缩雾化器给予氧气驱动雾化吸入药物，2～3次/d，5～10 min/次。
1.3 调查目标
比较两组的气促、喘息症状缓解时刻，肺部啰音消失时刻，医治3 d后需求氧疗和吸痰人数，住院天数及住院费用。
1.4 统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组气促、喘息缓解时刻及啰音消失时刻的比较
医治组在医治96 h内气促、喘息症状缓解及啰音消失率分别为89.0%、87.0%、90.0%，显着高于对照组的70.8%、65.6%、70.8%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组24 h及96 h需氧率的比较
医治组96 h后需氧率为6%，显着低于对照组的18%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组24 h及96 h需吸痰率的比较
医治组96 h后需吸痰率为17.0%，显着低于对照组的30.2%，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4 两组住院天数及住院费用的比较
医治组住院时刻显着短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
2.5 两组不良反响发作状况的比较
两组均有极个别患儿在刚开始雾化吸入医治时呈现影响性咳嗽，给予暂停雾化、拍背吸痰，症状缓解后持续雾化医治，均未再呈现显着不良反响。
3 评论
毛细支气管炎首要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变首要侵略直径75～300 μm的毛细支气管，前期即呈现纤毛上皮坏死，黏膜下水肿，管壁淋巴细胞滋润，细胞碎片及纤维素悉数或部分堵塞毛细支气管，支气管炎平滑肌痉挛[8-10]。临床首要体现为咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难，严峻可并发心力衰竭、呼吸衰竭。其首要病理进程为气道壁和毛细支气管的炎症导致黏液排泄添加，一起很多上皮细胞坏死掉落和气道铲除才能的危害，形成毛细支气管管腔变窄乃至堵塞；炎症还可涉及肺泡、肺泡壁及肺间质，呈现通气和换气妨碍。高渗盐水（≥3%氯化钠）雾化医治毛细支气管炎的首要作用机制是经过减轻气道水肿、黏液堵塞，影响咳嗽反射等添加气道的铲除才能[11-15]。本研讨中医治组100例毛细支气管炎患儿选用3%高渗盐水紧缩雾化吸入医治，临床作用优于对照组，并可显着缩短症状缓解时刻及氧疗时刻，削减吸痰次数、住院天数及住院费用，提示高渗盐水雾化吸入医治毛细支气管炎，具有作用切当、价格低廉、吸痰次数削减等长处，加之操作办法简略，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2014-09-26 本文修改：祁海文）endprint
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