舒芬太尼与地佐辛 地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的效果点评

丁湘南

【摘 要】 意图：评论地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床作用。办法：挑选2015年4月至2016年6月期间我院收治的150例腹部手术患者作为研讨目标，并随机分为调查组和对照组，调查组给予舒芬太尼+雷莫司琼+地佐辛进行自控镇痛，对照组给予舒芬太尼+雷莫司琼进行自控镇痛，比照两组的镇痛作用及并发症发作状况。成果：两组患者的3h、6h、12h、24h的VAS评分比较无显着差异，无统计学含义（P>0.05）；两组患者各时段的Ramsay评分比较差异显着，有统计学含义（P<0.05）；两组患者的厌恶、吐逆、头痛头晕、瘙痒、尿潴留、呼吸按捺、嗜睡等并发症发作率比较无统计学含义（P>0.05）。定论：舒芬太尼与地佐辛联合用于术后静脉自控镇痛的临床作用显着，极大地缓解了患者术后的痛苦感，且无显着不良反响发作，值得在临床推行。

【关键词】 地佐辛 舒芬太尼 术后静脉自控镇痛 协同作用 临床作用

临床上术后镇痛的办法有多种，静脉自控镇痛具有操作简略、高效、安全等优势，已经成为了术后镇痛的一种重要办法[1]。近些年，我院使用地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛取得了较好的临床作用，现对我院收治的150例腹部手术患者的临床材料进行回忆剖析，报导如下。

1 材料和办法

1.1 基本材料

挑选2015年4月至2016年6月期间我院收治的150例腹部手术患者作为研讨目标，并随机分为调查组和对照组，每组各75例。调查组中男性患者45例，女人患者30例；患者的年纪在23～66岁，平均年纪为（48.6±5.5）岁。对照组中男性患者42例，女人患者33例；患者的年纪在22～62岁，平均年纪为（47.6±5.7）岁。扫除规范：对A片类过敏者；兼并肝、肾功用妨碍的患者。两组患者的年纪、性别等一般材料比较无显着差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 麻醉办法

患者入室后监测各项生命体征、注册静脉，给予长托宁0.4-1mg。全身麻醉：给予丙泊酚2-3mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼1-2μg/kg进行静脉诱导并行气管插管，术中给予适量维库溴铵、瑞芬太尼、七氟烷等药物保持麻醉。

1.3 镇痛办法

1.3.1 对照组：舒芬太尼2-3μg/kg+雷莫司琼0.3mg参加250ml的生理盐水中。

1.3.2 调查组：舒芬太尼1-1.5μg/kg+地佐辛0.4mg/kg+雷莫司琼0.3mg参加250ml生理盐水中。

1.3 调查目标[3] 调查并记载两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分和Ramsay评分，记载两组患者的厌恶、吐逆、呼吸按捺等不良反响。

1.4 统计学处理

选用SPSS18.0软件处理實验数据，计量材料运用`x±s表明，选用t验；计数材料运用χ2查验。P<0.05为差异具有统计学含义[4]。

2 成果

2.1 两组患者痛苦评分、冷静评分的比较

两组患者的3h、6h、12h、24h的VAS评分比较无显着差异，无统计学含义（P>0.05）；两组患者各时段的Ramsay评分比较差异显着，有统计学含义（P<0.05）；两组患者的24和、48h的冷静作用均显着好于2h，组内差异具有统计学含义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的不良反响比较

两组患者的厌恶、吐逆、头痛头晕、瘙痒、尿潴留、呼吸按捺、嗜睡等并发症发作率比较无统计学含义（P>0.05），如表2所示。

3 评论

痛苦是手术后的常见并发症，有用的术后镇痛可缓解患者的痛感，减轻有害反响，促进疾病恢复。杰出的镇痛作用与麻醉药物配伍有关，最佳的药物配伍可下降不良反响的发作率，还将药物用量降到最低，一起发挥最佳的药物作用[5]。地佐辛一起作为阿片受体激动剂和受体拮抗剂，临床研讨发现，地佐辛的作用与吗啡作用类似，但其厌恶、吐逆、呼吸按捺等不良反响的发作率相对较低，其镇痛作用更优越。

本次研讨发现，两组患者各时段的Ramsay评分比较差异显着，有统计学含义（P<0.05）；两组患者的厌恶、吐逆、头痛头晕、瘙痒、尿潴留、呼吸按捺、嗜睡等并发症发作率比较无统计学含义（P>0.05），阐明地佐辛+舒芬太尼的镇痛作用较好，无显着不良反响发作，安全有用，患者的临床满意度高，值得在临床上推行。

参考文献

[1] 靳红绪， 张同军， 孙学飞，等. 地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤彻底治愈术后静脉自控镇痛的临床研讨[J]. 我国全科医学， 2013， 16（3）：264-266.

[2] 刘峰， 王丽， 边步荣. 舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床调查[J]. 我国临床医师， 2012， 40（11）：45-47.

[3] 靳红绪， 王忠义， 张同军，等. 地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功用的影响[J]. 我国医药， 2013， 8（6）：264-266.

[4] 刘泽文， 刘会长， 严国胜. 地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对晚年甲状腺癌患者细胞免疫功用的影响[J]. 有用临床医药杂志， 2014， 18（19）：70-72.

[5] 李尚坤， 闵苏， 吴彬，等. 地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后静脉自控镇痛中的使用[J]. 中华烧伤杂志， 2015， 31（1）：48-51.