缓慢鼻窦炎的最好医治办法 鼻内镜手术医治缓慢鼻窦炎临床剖析

熊欣潞

【摘 要】 意图：研讨鼻内镜手术在缓慢鼻窦炎中的临床医治作用。办法：将我院接受医治的220例缓慢鼻窦炎患者作为研讨目标，依据患者挑选医治办法的不同将患者分为对照组与调查组，对照组使用传统的办法进行医治，调查组施行鼻内镜手术，对两组患者的临床作用进行比照剖析。成果：调查组临床医治总有功率为94.55%，显着高于对照组的76.36%（p<0.05），在并发症方面调查组也显着优于对照组（p<0.05）.定论：使用鼻内镜手术医治缓慢鼻窦炎，临床作用显着，并发症少，患者术后康复快，可在缓慢鼻窦炎的临床医治中进行推广使用。

【关键词】 鼻内镜 医治办法 缓慢鼻窦炎 临床作用

缓慢鼻窦炎是耳鼻喉科常见病及多发病，在各个年龄阶段均可能发作，患者的首要临床表现有鼻塞、流涕、头痛、伴或不伴嗅觉减退等，在很大程度上影响了患者的日子质量[1]。鼻内镜手术在临床中的广泛使用，为其在缓慢鼻窦炎的使用奠定了根底，很大程度提升了临床医治作用。为了进一步评论鼻内镜手术在缓慢鼻窦炎中的医治作用，本文对在我院接受医治的缓慢鼻窦炎患者220例进行比照剖析，现将具体状况进行如下剖析：

1 临床材料与办法

1.1 临床材料

抽取在我院接受医治的缓慢鼻窦炎患者220例作为研讨目标，其间有82例女人，138例男性，患者的年龄在18岁-73岁之间，均匀年龄为（42.12±4.07）岁；患者病程在3个月-19年之间，均匀病程为（9.03±1.35）年。患者的临床表现有鼻塞、流涕、头痛、伴或不伴嗅觉减退。手术前一切患者均经鼻窦冠状位CT查看、鼻内镜查看为缓慢鼻窦炎，依据患者挑选医治办法的不同将患者分为对照组与调查组，每组各包括110例患者，两组患者在临床一般材料方面不存在巨大差异（p>0.05），组间存在可比性。

1.2 办法

对照组的患者使用传统彻底治好性手术办法进行医治（柯陆氏径路上颌窦敞开术、鼻侧切开行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术等）；调查组的患者接受鼻内镜手术医治，具体的手术办法为：患者接受惯例的鼻窦CT查看和鼻内镜查看，对患者鼻腔鼻窦状况进行具体了解。患者在全麻或强化局麻的状态下接受手术医治，予双鼻腔鼻道肾上腺素棉球缩短后，清楚露出术区解剖标志。假如患者存在鼻息肉，可先将鼻息肉切除，露出钩突前缘并在钩突前下缘作弧形切断，剥离后将钩突及尾端切除，敞开并扩展上颌窦口，予电动吸切器整理窦口及窦腔病变安排，敞开并整理净各筛房病变安排。依据病变状况，可经额筛隐窝敞开额窦，经嗅裂或蝶筛隐窝敞开蝶窦，处理病变安排。假如患者存在鼻中隔偏曲，可纠正鼻中隔，手术应尽量保存中鼻甲，假如患者存在息肉或许肥大样变，则应当施行中鼻甲成型。手术后对切除的病理安排进行病理学查看，术后在鼻腔中填入胀大海绵，时长为48h，亦可填入可降解耳鼻止血海绵，待其2--4周后天然吸收。

1.3 调查目标[2]

鼻内镜手术后需定时行鼻内镜术后复查整理，待3--6月围手术期处理完毕后，行鼻内镜查看点评：各窦口敞开杰出，窦腔黏膜上皮化且不存在脓性分泌物，患者临床症状消失，临床作用为治好；窦腔黏膜存在部分水肿，有少数肉芽构成，且伴有少数的脓性分泌物，患者临床症状得到显着改进，临床作用为显效；患者内径查看術腔粘连，窦口闭锁或狭隘，有息肉与脓性分泌物，临床症状没有得到改进，临床作用为无效。

1.4 计算学剖析

此次研讨所得材料均使用计算软件SPSS19.0剖析，x2比较剖析其间的计数材料，用（%）标明，t查验剖析其间的计量材料，用（x±s）标明，假如P<0.05阐明差异家较大，且存在计算学含义。

2 成果

2.1 临床作用

对照组中46例患者治好，38例患者显效，26例患者无效，对照组患者的临床医治总有功率为76.36%；调查组中有58例患者治好，46例患者显效，6例患者无效，调查组患者的临床医治总有功率为94.55%。调查组临床作用显着优于对照组（p<0.05），具体状况如表1所示：

2.2 并发症

手术后对照组中有14例患者发作鼻中隔和下鼻甲粘连，6例患者的上颔窦口狭隘，2例患者眶周淤血，对照组患者的术后并发症率为20.0%；调查组术后有4例患者鼻中隔与下鼻甲粘连，1例患者上颔窦口狭隘，调查组术后并发症率为4.5%。在并发症方面调查组显着低于对照组（p<0.05）差异具有计算学含义。

3 评论

缓慢鼻窦炎与鼻腔鼻窦，尤其是鼻腔外侧壁的病理改动与解剖结构改动存在紧密联系，鼻内镜手术在缓慢鼻窦炎中的临床作用现已得到了人们较高的认可，可以有用的消除患者鼻涕多、嗅觉减退、鼻阻以及头痛等临床症状[3]。鼻内镜手术具有手术伤口小、视界明晰，能很好保存患者鼻腔鼻窦生理功能等特色，在缓慢鼻窦炎的医治中使用广泛[4]。

消除病变、结构重建、粘膜保存以及改进通气是鼻内镜手术的首要意图，因为鼻内镜手术的手术视界明晰，因而可以彻底消除病灶，有用防备疾病复发，手术治好率较高[5]。本次研讨，调查组的患者在临床作用、并发症方面均显着优于对照组（p<0.05），该成果充沛标明鼻内镜在缓慢鼻窦炎医治方面具有显着的临床作用，使用价值好。

综上所述，鼻内镜手术在缓慢鼻窦炎医治方面的手术伤口小，患者接受苦楚轻，手术后患者复发率低，术后康复快，患者满意度较高，是现阶段缓慢鼻窦炎较为抱负的医治办法，可在临床中进行推广使用。

参考文献

[1]朱小燕，邹恒英. 鼻内镜手术医治缓慢鼻窦炎的临床作用及其与临床分型的联系[J]. 中国内镜杂志，2012，01：92-94.

[2]钟竹青，李曼鸿，王天然生成，谭国林. 鼻窦炎特异性日子质量量表点评缓慢鼻窦炎鼻内镜手术后的日子质量及作用[J]. 中南大学学报（医学版），2012，06：625-628.

[3]宋丽华，齐力. 鼻内镜对缓慢鼻窦炎鼻息肉患者医治术后嗅觉康复的影响要素剖析[J]. 现代防备医学，2012，24：6499-6500+6505.

[4]廖敏，邱荣敏，邓碧凡，时培才，高波，张云桂. 鼻内镜手术医治缓慢鼻窦炎鼻息肉450例临床领会[J]. 微创医学，2011，01：45-47.

[5]王朝永，王平，张麟燕，赵瑜，谢才毅. 鼻内镜手术医治缓慢鼻窦炎鼻息肉573例作用剖析[J]. 重庆医学，2010，13：1685-1686.