产程干涉评价问题 助产护理干涉对高龄产妇临产方法及产程的影响
江爱珍
【摘要】 意图：评论在高龄产妇临产进程中施行助产护理干涉，对产妇临产办法及产程的影响。办法：将2014年1月-2015年12月住院临产的98例高龄产妇随机分为两组，每组49例，对照组行惯例产科护理，调查组在此根底上行助产护理干涉，包含产前辅导、心思护理、产程陪同、产后护理，临产完毕后对两组产妇临产办法与各产程、总产程时刻进行计算和比照。成果：调查组天然临产率显着高于对照组，榜首产程、第二产程、总产程显着短于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。两组阴道助产率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。定论：助产护理干涉可进步高龄产妇天然临产率，下降剖宫产率，一起缩短产程时刻，保证母婴安全。
【关键词】 高龄产妇； 助产护理； 临产办法； 产程时刻
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0152-03
现代医学将初度妊娠年纪在35岁或受孕年纪在34岁以上的产妇称为高龄产妇，近年来跟着人们生育观念的改变，高龄产妇数量逐步增多。与适龄生育的女人比较，高龄产妇的子宫及阴道缩短才能下降，盆骨可动性削减，阴道临产难度较大，简单发作产程延伸或难产[1]。怎么保证高龄产妇临产安全与新生儿生命健康成为产科医学的热点话题，越来越多的研讨指出对高龄产妇进行助产护理可帮忙其顺畅完结临产进程，并加速产后康复[2]。为进一步评论助产护理在高龄产妇临产进程中的运用作用，剖析其对产妇临产办法及产程的影响，笔者地点医院以2014年1月-2015年12月住院临产的98例高龄产妇为研讨目标，现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
材料来源于2014年1月-2015年12月在笔者地点医院住院临产的98例高龄产妇的临床材料，当选产妇年纪>35岁，依从性高且可合作护理干涉，无严峻认知与交流妨碍，扫除严峻妊娠兼并症者。将98例产妇依照入院先后顺序随机分为调查组与对照组，每组49例。调查组产妇年纪36～42岁，均匀（38.03±2.18）岁；孕周39～43周，均匀（39.65±0.43）周。对照组产妇年纪37～44岁，均匀（39.24±2.58）岁；孕周40～42周，均匀（39.72±0.50）周。两组产妇在年纪、孕周等一般材料上比较，差异无计算学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
对照组行惯例产科护理，包含入院宣教、产前辅导、产时监测等，调查组在对照组惯例产科护理的根底上施行助产护理，具体办法包含：（1）产前辅导与心思护理。产妇入院后热情接待并介绍病房环境及呼叫器等设备的运用办法，帮忙产妇完结血惯例、肝肾功能等产前查看项目。高龄产妇由于兼并临产危险要素较多简单发作焦虑、严重等不良心情，助产士需针对高龄产妇身心特色予以专业心思引导，耐性回答产妇及其家族提出的问题，鼓舞产妇进行阴道临产，帮忙其树立顺畅临产的决心。（2）产程陪同：产妇开端规则宫缩后产程开端，助产士需依据各个产程特色采纳相应的护理办法，并鼓舞产妇自动参加和操控临产进程，辅导产妇合作办法。榜首产程持续时刻较长，跟着产程的延伸，宫缩强度不断添加，助产士需守时通过阴道查看断定宫口扩张，及胎头下降程度，每隔4～6小时宫缩间歇期需监测血压1次，鼓舞产妇少数屡次进食以保持膂力，假如产妇宫缩不强且未破膜可叮咛产妇在病房内走动加速产程发展，待宫口扩张到达3～5 cm时叮咛患者采纳左侧卧位歇息。进入第二产程产妇显着疲乏身体活动也逐步增多，此刻简单呈现肌肉乏力、需亲近监测产妇体征改变，一起辅导产妇正确运用腹压活跃参加和操控临产进程。跟着宫缩的增强需留意监测胎儿胎心，必要时运用胎心监护仪进行监测，一旦发现异常当即查找病因并以最快的速度完毕临产进程。宫口全开时助产士需辅导产妇科学用力避免用力不妥耗费膂力，构成产程延伸，提示产妇用力办法，假如合作杰出可直接反馈给产妇。假如第二产程延伸需查明原因并赶快完毕临产避免胎头过度受压。在接生进程中需留意保护好会阴防备会阴撕裂，必要时可行会阴侧切，胎儿娩出后需留意调查产妇生命体征与胎盘剥离情况。（3）产后护理。临产完毕后助产士需榜首时刻奉告产妇，一起留意避免产妇心情激动构成子宫缩短乏力。临产完毕后产妇需在产房内调查2 h，监测体征，调查子宫底高度、阴道流血情况，产妇回到病房后需叮咛产妇家族留意调查产妇心情改变，避免发作产后抑郁症，调查产妇与新生儿互动情况，了解亲子联系并予以辅导，鼓舞产妇尽早与新生儿进行皮肤触摸，一起介绍母乳喂养与新生儿护理办法。
1.3 调查目标
计算两组产妇天然临产、阴道助产、剖宫产所占份额，记载榜首产程、第二产程与总产程时刻。
1.4 计算学处理
本研讨数据选用SPSS 19.0计算学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组产妇临产办法构成比比照
调查组有37例产妇天然临产，5例行阴道助产，其他7例行剖宫产，天然临产率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），两组阴道助产率比较，差异无计算学含义（P>0.05）
2.2 两组产妇各产程与总产程时刻比照
调查组榜首产程、第二产程与总产程时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）
3 评论
近年来在社会环境、生育方针、日子压力等许多要素的影响下，我国高龄产妇数量逐年进步，与适龄产妇比较，高龄产妇需求面对更大的妊娠与临产危险，在许多损害体现中，最易发作的就是产程延伸或难产，这是由于跟着年纪的添加，女人坐骨、耻骨、髂骨之间的骨骼联系现已根本安稳并构成一个固定的盆腔，在胎儿娩出进程中盆骨可动性削减构成出产困难，不只简单引发胎儿困顿并且大大添加各类并发症危险[3-4]。受本身生理条件影响，高龄产妇在临产办法的挑选上往往處于被迫位置，不只天然临产难度大，并且产程时刻长，对母婴安全构成巨大要挟。研讨显现，假如助产人员可以活跃干涉并得到产妇的自动合作，使其尽可能地调整本身情况，可有用下降临产危险，加速产程发展，削减宫缩痛苦，然后完成顺畅临产的意图[5]。endprint
助产护理干涉是一种新式的产科护理办法，是对惯例产科护理的完善和立异，在助产护理中，助产士对产妇进行全面、科学的生理和心思辅导，为产妇临产发明杰出的身心根底，并帮忙产妇尽早康复正常日子[6]。在本次研讨中，笔者地点医院共选取98例高龄产妇作为研讨目标，随机分为两组后别离行相应护理办法，调查组经助产护理干涉有75.5%的产妇天然临产，天然临产率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。比照两组产程发展情况，发现调查组榜首、二产程与总产程显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。高龄产妇是一类特别的妊娠临产集体，所接受的生理和心思压力较大，加之各种不适症状不利于产妇顺畅临产。通过助产护理干涉可帮忙树立顺畅临产决心，消除焦虑、严重等不良心情，加速产程发展，改进临产质量，下降高危妊娠危险。在惯例产科护理中，护理人员常常疏忽对高龄产妇的心思护理和健康宣教，构成此类产妇得不到正确引导，然后构成不良后果[7]。在助产护理干涉中，助产士通过与高龄产妇交流交流了解其根本情况和心思情况，并依据产妇年纪、文化水平、家庭布景等采纳个体化宣教与心思辅导，通过产前了解产妇与助产士已树立根本的信赖联系，在产程开端后可以更好地合作助产士[8-10]。在助产士的全程陪同下，产妇在各个产程都得到专业的辅导和交心护理，临产速度显着加速，这种专业、全面的助产护理干涉更易得到产妇及其家族的认可，然后活跃合作助产士的护理辅导。
综上所述，在高龄产妇围产期施行助产护理干涉可促进产妇天然临产，下降剖宫产率，一起缩短产程时刻，最大极限地改进临产结局，保证母婴安全，是一种抱负的产科护理办法，值得在高龄产妇妊娠临产中推行运用，进步高龄产妇临产质量。
参考文献
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（收稿日期：2017-05-14）endprint