上海市松江区气候 2014—2016年上海市松江区孕产妇现况剖析
陈伟+杨青+王芳
【摘要】 意图 评论生育方针调整前后松江区孕产妇在孕期保健及妊娠结局方面的差异，为更好地确保母婴安全供给依据。办法 搜集2014—2016年在松江区妇幼保健院临产的27862例孕产妇的孕期状况，剖析其妊娠结局。 成果 3年间，低龄孕产妇从0.69%降至0.34%，高龄孕产妇从5.16%升至9.99%；因“前次剖宫产”行再次剖宫产的份额从29.42%升至43.52%；前兆子痫及子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血及产后出血的份额都有所上升。定论 跟着生育方针的调整，累积生育需求会集开释，高龄孕产妇份额添加，妇幼健康的效劳質量和效劳资源面对新的应战。
【关键词】生育方针调整；保健办理；妊娠结局；对策
中图分类号：R71 文献标志码：A
Current situation analysis on pregnant women in Songjiang District in 2014-2016
CHEN Wei，YANG Qing，WANG Fang
Department of Maternal Health Care， Shanghai Songjiang Maternal and Child Health Care Hospital， Shanghai ， Songjiang 201620，China
Abstract：Objective To explore the differences in pregnancy care and pregnancy outcomes in the pregnant women before and after the adjustment of fertility policy， and to provide a basis for better protection of maternal and child safety. Methods A total of 27862 cases were collected in Songjiang District MCH during January 2014- December 2016， and the pregnancy outcomes of these pregnant women were analyzed. Results It was found that during the 3 years the young pregnant women dropped from 0.69% to 0.34% and the elder ones rose from 5.16% to 9.99%； the proportion of repeated C-section due to "previous C-section.jpg" >
Key words： adjustment of fertility policy；health management；pregnancy outcomes；counter measure
上海自2014年3月1日起施行独自二胎开放方针，2016年1月1日起施行全面二胎开放方针，跟着国家生育方针的不断调整，本区适育龄妇女的年纪结构和生育状况不断改动。处于生育顶峰期的70后集体和80后集体，大部分现已迈进了“高龄产妇”的队伍，其生理功能逐渐下降，面对的危险也较年青育龄妇女多。为了更好的做好本区的孕产妇保健办理工作，了解未来几年孕产妇在孕期保健和孕期办理方面的新需求，本文对2014—2016年在我区妇幼保健院产前检查并临产的27862例孕产妇进行了回忆性的查询，评论生育方针改动前后孕产妇疾病发作率及临产结局的改动，及进一步的应对办法。
1目标与办法
1.1查询目标 上海市松江区妇幼保健院2014年1月1日-2016年12月31日临产的孕产妇。
1.2办法 按临产时间将27862例孕产妇分为3组，依据临产时年纪，临产方法，临产时疾病发作状况，妊娠结局进行查询剖析，分类标准依照第八版妇产科学[1]界说解说。
1.3统计学剖析 所得数据为松江区妇幼保健院2014-2016年3年在院产前检查并临产的孕产妇的总数，属全面查询，故行直接比较。
2成果
2.1临产方法和年纪散布的比较
2014年临产孕产妇9972例，剖宫产4555例（45.68%），2015年临产孕产妇8155例，剖宫产3878（47.55%），2016年临产孕产妇9735例，剖宫产4297（44.14%），每年阴道临产和剖宫产的份额无显着改动。可是，孕产妇的年纪结构发作了改动，低龄孕产妇逐年削减，从0.69%降至0.34%，高龄孕产妇呈上升趋势，从5.16%升至9.99%。见表1。
2.2剖宫产手术指征比较endprint
因社会要素行剖宫产的份额在显着下降，从29.00%降至16.36%。因“前次剖宫产”行再次剖宫产的份额在上升，从29.42%升至43.52%。见表2。
2.3妊娠合并症及并发症的比较
2014-2016年孕产妇前兆子痫及子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血及产后出血的份额都呈上升趋势，见表3。
2.4妊娠结局的比较
2014-2016年孕產妇临产的围产儿共28218例，在低出世体重儿，早产儿，出世缺点的发作率方面差异均无统计学含义。巨大儿的发作率逐年上升，从5.73%升至7.31%， 见表4。
3评论
2014-2016年是各地区生育方针逐渐铺开的3年，适龄孕产妇出现高龄化趋势，在低龄孕产妇逐年削减的一起，高龄孕产妇却在不断添加，随之而来的是孕产妇并发症和合并症的发作率也在持续添加[2]，与上海市嘉定区的报导想符。因为现有的生育方针导致了生育观念的改动，越来越多的孕产妇倾向天然临产，无医学指证剖宫产率正在逐年下降[3]，但此前计划生育的约束，大部分女人只生育1胎，其间的大多数又挑选了剖宫产，使得二次生育时因“前次剖宫产”而再次剖宫产的比率居高不下。在各级各部门的尽力和合作下，近三年低出世体重儿，早产儿和出世缺点儿的添加比率没有显着差异[4]。但是，因为生活水平的不断进步，孕产妇膳食养分丰厚，又遭到过错孕产观念的影响，没有正确的孕期养分辅导等要素的存在，使得巨大儿的发作率呈不断上升趋势。
生育方针的改动给咱们带来了新的生育危险，各医疗保健组织应时间注重产科的建造和展开，采纳有用办法确保母婴安全，主张①助产医疗组织拟定剖宫产目标值，把剖宫产率归入查核目标，按部就班的安全有用下降剖宫产率；进步助产技能，定时进行助产技能培训；推行无痛临产技能，展开导乐临产，自在体位临产等适合技能，注重产时心思保健；树立有用的奖赏准则，关于安全范围内的平产给予必定的经济奖赏。②妇幼保健组织树立健全的妇幼信息渠道，充分利用渠道优势对孕产妇进行全程动态办理，利用好渠道中的孕情监测，早孕初筛，要点孕妈妈随访，危重孕产妇转会诊，不宜持续妊娠等信息同享技能，互联互通，完成妇幼事务间的一致高效[5]。其次，要加强医疗诊治力度，推进底层妇幼保健队伍建造，加大经费投入和设备装备，及早发现高危要素并进行转诊，做到早保健，早筛查，早发现。上级妇幼保健组织要做好要点孕妈妈的状况汇总，标准产检，定时辅导，对高危孕产妇进行挂号和追寻监测[6]，非产科要素多科会诊，疑问危重孕产妇确保绿色通道晓畅，活跃跟进早确诊，早医治，共同尽力，削减不良妊娠结局的发作。③社会群众经过录像电视、报刊书籍；孕妈妈校园；咨询热线个人沟通；养分学医生直接辅导等方法活跃展开有针对性的孕期保健课程，进步孕产妇的孕期体重办理认识，合理操控孕期体重的增加，然后操控新生儿出世体重，削减巨大儿的发作[7]。④卫生行政部门采纳有力的办理办法，强化属地化办理，推进实施分级治疗准则，依托妇幼保健信息化手法，信息同享的区域卫生协同效劳形式，及时把握妇幼保健效劳动态和工作进展，完善各类卫生统计报表，为进一步准确拟定有针对性的改善办法和干涉手法做好数据支撑。
参考文献
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